複方地巴唑氫氯噻嗪膠囊

成份

地巴唑、鹽酸異丙嗪、磷酸氯喹、硫酸胍生、維生素B6、氯化鉀、利血平、氯氮、氫氯噻嗪、乳酸鈣、維生素B1、三矽酸鎂。

性狀

本品內容物為白色或類白色顆粒或粉末。

適應症

用於高血壓病。

用法用量

口服。常用量一次1粒，一日3次或遵醫囑。

不良反應

1.長期服用本品時有腹瀉、眩暈、倦怠、乏力口乾、嗜睡、食慾減退、噁心、嘔吐、鼻塞，亦可有耳鳴、皮疹、頭痛、頭暈、抑鬱、心動過緩等症狀。若症狀持續出現須加注意。 2.需注意體位性低血壓、電解平衡失調、低鉀血症、低鈉血症、低氯血症等。 3.本品中含利血平久用可引起震顫麻痹、精神抑鬱症並可使消化道潰瘍症狀加重。 4.本品中氯氮有撤藥症狀，停用後有失眠、異常激惹狀態及神經質。老年體弱、肝病患者對其中樞抑制作用較敏感。

禁忌

1.孕婦及哺乳期婦女禁用。 2.嬰幼兒禁用。 3.嚴重肝腎功能不全患者禁用。 4.嚴重心力衰竭患者禁用。 5.對本品成分過敏者禁用。

注意事項

1.對診斷的干擾：本複方製劑含異丙嗪在葡萄糖耐量試驗中可顯示葡萄糖耐量增加。可干擾尿妊娠免疫試驗，結果呈假陽性或假陰性。 2.下列情況慎用： ①有哮喘史者，可能用對茶酚胺耗失而致發病或加重； ②腦血管供血不全者，可因血壓低而致腦缺血加重； ③非高血壓所致的心力衰竭，可因液體瀦留而加重； ④冠狀動脈供血不足者，以及新近發生心肌梗死者，可因血壓降低而致心肌缺血加重； ⑤糖尿病時本品增強降血糖藥的作用； ⑥肝功能不全時本品代謝減慢，易致體內蓄積； ⑦消化性潰瘍患者，可因本品使副交感張力相對增加而加重病情； ⑧嗜鉻細胞瘤患者，可因本品初期使兒茶酚胺釋出較多而使病情加重； ⑨腎功能不全時，本品減低腎小球濾過率及腎血流減小，由於本品積蓄而致血壓過低，也可引起暫時性尿瀦留； ⑩本品可能加重心動過緩。 3.本複方製劑含鹽酸異丙嗪： ①應特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題，因其症狀體徵可被異丙嗪的鎮吐作用所掩蓋； ②交叉過敏。已知對吩噻嗪類藥高度過敏的病人，也對本品過敏。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本複方製劑含鹽酸異丙嗪，孕婦服用時可誘發嬰兒的黃疸和錐體外系症狀。動物實驗顯示利血平可致大鼠幼仔畸形及致癌作用。因此，孕婦及哺乳婦女禁用。

兒童用藥

抗組胺藥對嬰兒特別是新生兒和早產兒有較大的危險性，故嬰幼兒禁用。

老年用藥

老年人對降壓作用敏感，且可隨增齡而腎功能減低，故用量宜酌減。

藥物相互作用

1.硫酸胍生： (1)與乙醇、巴比妥類、安眠藥同用，可加重體位性低血壓。 (2)與苯丙胺或其他食慾抑制藥、吩噻嗪類、三環類抗憂鬱藥等同用，體位性降壓作用減弱。 (3)與降糖藥同用，可強化降血糖作用，劑量須調整。 (4)與非甾體抗炎鎮痛藥同用，本品的降壓作用減弱，由於前者可能抑制腎合前列腺素，並使水鈉瀦留。 (5)與其他降壓藥如利血平、α或β阻滯劑同用使體位性低血壓增加，一般不推薦與米諾地爾同用。 (6)與擬交感類藥同用使本品的降壓作用減弱，也可使擬交感類藥的升壓作用增強，間羥胺與本品同用可至高血壓危象。 2.鹽酸異丙嗪： (1)乙醇或其他中樞神經抑制劑，特別是麻醉藥、巴比妥類、單胺氧化酶抑制劑或三環類抗憂鬱藥與本品同用時，可增強異丙嗪或(和)這些藥物的效應，用量要另行調整。 (2)抗膽鹼類藥物，尤其是阿托品類藥和異丙嗪同用時後者的抗毒蕈鹼樣效應增強。 (3)溴苄銨、異喹胍(debrisoquine)或胍乙啶等降壓藥與異丙嗪同用時，前者的降壓效應增強。腎上腺素與異丙嗪同用時，腎上腺素的α作用可被阻斷，而使β作用占優勢。 (4)順鉑、巴龍黴素及其他氨基糖苷類抗生素、水楊酸製劑和萬古黴素等耳毒性藥與異丙嗪同用時，其耳毒性症狀可被掩蓋。 3.利血平： (1)與乙醇或中樞神經抑制劑合用可加重中樞抑制作用； (2)與其他降壓藥或利尿藥合用可加強降壓作用，需進行劑量調整，與β-阻滯劑合用可使後者作用增強； (3)與洋地黃或奎尼丁合用，大劑量時可引起心律失常； (4)與左旋多巴合用可使多巴胺耗竭，導致帕金森病； (5)與間接性擬腎上腺素藥如麻黃鹼、苯丙胺等合用，可使兒茶酚胺貯存耗竭作用；抑制擬腎上腺素藥的作用； (6)與直接性擬腎上腺素藥如腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素等合用，可使之作用延長； (7)與三環類抗抑鬱藥合用，利血平和抗抑鬱藥作用均減弱； (8)巴比妥類可加強利血平的中樞鎮靜作用。 4．氫氯噻嗪： (1)腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素、雌激素、兩性黴素B(靜脈用藥)，能降低本藥的利尿作用，增加發生電解質紊亂的機會，尤其是低鉀血症。 (2)非甾體消炎鎮痛藥尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關。 (3)與擬交感胺類藥物合用，利尿作用減弱。 (4)考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對本藥的吸收，故應在口服考來烯胺l小時前或4小時後服用本藥。 (5)與多巴胺合用，利尿作用加強。 (6)與降壓藥合用時，利尿降壓作用均加強。 (7)與抗痛風藥合用時，後者應調整劑量。 (8)使抗凝藥作用減弱，主要由於利尿後機體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應改善，合成凝血因子增多。 (9)降低降糖藥的作用。 (10)洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時，應慎防因低鉀血症引起的副作用。 (11)與鋰製劑合用，因本藥可減少腎臟對鋰的清除，增加鋰的腎毒性。 (12)烏洛托品與本藥合用，前者轉化為甲醛受抑制，療效下降。 (13)增強非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關。 (14)與碳酸氫鈉合用，發生低氯性鹼中毒機會增加。 5.氯氮： (1)本品與易成癮的和其他可能成癮藥合用時，成癮的危險性增加。 (2)飲酒及與全麻藥、可樂定、鎮痛藥、單胺氧化酶抑制藥和三環類抗抑鬱藥合用時，可相互增效。 (3)與抗酸藥合用時可延遲本品的吸收。 (4)本品與抗高血壓藥或與利尿降壓藥合用時，可使降壓作用增強。 (5)本品與鈣離子通道拮抗藥合用時，可使低血壓加重。 (6)本品與西眯替丁合用時可以抑制本品的肝臟代謝，從而使清除減慢，血藥濃度升高。 (7)本品與普萘洛爾合用時可導致癲癇發作的類型和(或)頻率改變，應及時調整劑量。 (8)本品與卡馬西平合用時，由於肝微粒體酶的誘導可使兩者的血藥濃度下降，清除半衰期縮短。 (9)本品與左旋多巴合用時，可降低後者的療效。 (10)本品與抗真菌藥酮康唑、伊曲康唑合用，可提高本品療效並增加其毒性。

複方地巴唑氫氯噻嗪膠囊

基本介紹

成份

性狀

適應症