複合胺基酸9R注射劑

複合胺基酸9R注射劑，主要用於非終末期慢性腎功能衰竭的病人，尤其呈負氮平衡而低蛋白飲食不能糾正者及各種透析病人營養不良者。急性腎功能衰竭非高分解狀態者也可試用。

藥品名稱

複合胺基酸9R注射劑

英文名稱

Amino Acid 9R Compound Injection

別名

腎必氨注射劑

分類

消化系統藥物 > 其他

劑型

250ml，500ml。

藥理作用

1.減輕腎小球過度濾過。由於腎單位大量破壞，殘餘腎單位負荷加重，產生腎小球過度濾過，因而可使腎功能衰竭進展減慢。

2.減輕腎小管-間質的鈣磷沉積。套用EAA療法時，磷攝入量低，而蛋白質合成增加時細胞外液磷進入細胞內增多，所以血清磷下降，因高磷血症引起甲狀旁腺激素水平升高也可減輕，鈣磷沉澱所致的腎小管損害和腎單位破壞可被阻抑。

藥代動力學

11胺基酸注射劑-833

適應證

複合胺基酸9R注射劑主要用於非終末期慢性腎功能衰竭的病人，尤其呈負氮平衡而低蛋白飲食不能糾正者及各種透析病人營養不良者。急性腎功能衰竭非高分解狀態者也可試用。

禁忌證

肝功能衰竭、高氨血症、嚴重脫水、血容量不足等不宜使用。

注意事項

1.套用複合胺基酸9R注射劑患者均應低蛋白高熱量飲食。熱量攝入應為每天2000kcal以上。如飲食攝入量達不到此值，應給予葡萄糖等補充，否則複合胺基酸9R注射劑在體內可轉化為熱量，達不到蛋白質合成的目的。

2.複合胺基酸9R注射劑除可與葡萄糖注射劑混合滴注外，不宜與其他藥物混合。

3.靜脈滴注要慢（每分鐘15滴），如速度過快容易引起噁心、嘔吐、心慌、低熱等反應，應及時減慢給藥速度。年老和危重病患者應慎用。

4.套用過程中，應檢測血糖、血白蛋白、肝腎功能、電解質、二氧化化碳結合化碳結合力、血鈣、血磷等。必要時檢查血鎂和血氨。如出現低鉀、低磷、低鎂血症，應及時糾正。

5.如病人本身存在酸鹼平衡失調，應定期檢測水電解質及酸鹼平衡情況及血容量。

6.糖尿病、腎病患者需適量套用胰島素，使血糖控制在較滿意的水平。非糖尿病尿毒症的病人如輸入高滲葡萄糖注射注射劑，宜同時套用小劑量胰島素。套用複合胺基酸9R注射劑的同時適當套用維生素B6、苯丙酸諾龍等，以增強蛋白合成作用。

7.為防止高氯血症及糾正酸中毒，也可常規套用碳酸氫鈉（每天3～6g），但需注意防止水鈉瀦留。

8.尿毒症性心包炎、尿毒症腦病、無尿、高鉀血症等應首先用透析治療。

9.使用複合胺基酸9R注射劑前應仔細檢查藥液，無混濁、密封完好方可使用。複合胺基酸9R注射劑遇冷偶見結晶析出，可置於500℃溫水溶解後，待溶液溫度降至37℃左右時套用。藥液一經使用後，剩餘藥液不可繼續使用。

用法用量

靜脈滴注，成人為每天250ml，或每天0.2g/kg。滴速為每分鐘15滴。當病人肌酐清除率為每分鐘5～10ml，或血清肌酐442～884μmol/L，或血尿素氮40～70mg/L，14.3～25.0mmol/L應限制蛋白攝入量，此種病人應在低蛋白（每天20g）飲食1～2周后再加用複合胺基酸9R注射劑。

藥物相互作用

（尚不明確）

專家點評

複合胺基酸9R注射劑由9種結晶L-型胺基酸組成。腎用胺基酸可糾正胺基酸代謝紊亂，緩解尿毒症症狀，糾正氮質血症。主要用於非終末期慢性腎衰、低蛋白飲食不能糾正的負氮平衡、各種透析病人營養不良等情況。