表淺膿腫切開引流術

表淺膿腫切開引流術是一種套用於表淺膿腫形成後查有波動者的手術。

[術前準備]
1.合理套用抗菌藥物。
2.多發性膿腫,全身情況較差者,應注意改善全身狀況。
[麻醉]
局麻。小兒可用氯胺酮分離麻醉或輔加硫噴妥鈉肌肉注射作為基礎麻醉。
[手術步驟]
在表淺膿腫隆起外用1%普魯卡因作皮膚浸潤麻醉。用尖刃刀先將膿腫切開一小口,再把刀翻轉,使刀刃朝上,由里向外挑開膿腫壁,排出膿液。隨後用手指或止血鉗伸入膿腔,探查膿腔大小,並分開膿腔間隔。根據膿腫大小,在止血鉗引導下,向兩端延長切口,達到膿腔連邊緣,把膿腫完全切開。如膿腫較大,或因局部解剖關係,不宜作大切口者,可以作對口引流,使引流通暢。最後,用止血鉗把凡士林紗布條一直送到膿腔底部,另一端留在膿腔外,墊放乾紗布包紮。
[術中注意事項]
1.表淺膿腫切開後常有滲血,若無活動性出血,一般用凡士林紗布條填塞膿腔壓迫即可止血,不要用止血鉗鉗夾,以免損傷組織。
2.放置引流時,應把凡士林紗布的一端一直放到膿腔底,不要放在膿腔口阻塞膿腔,影響通暢引流。引流條的外段應予攤開,使切口兩邊緣全部隔開,不要只注意隔開切口的中央部分,以免切口兩端過早癒合,使引流口縮小,影響引流。
[術後處理]
術後第2日起更換敷料,拔除引流條,檢查引流情況,並重新放置引流條後包紮。
(行唐縣人民醫院)

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