衣原體陰道炎

概述,病原體,病因,陰道炎是如何造成女性不孕的,症狀,衣原體感染機率,治療衣原體陰道炎的誤區,衣原體感染對策,衣原體感染陽性與假陽性,治療,日常注意事項,

概述

衣原體陰道炎是性傳播疾病中的一種,病原體是沙眼衣原體。一般感染後2-3周發病,嚴重侵犯男女的泌尿生殖器,特點是出現輕微的疼痛和滲液。

病原體

衣原體 不能在人工培養基上生長,只能在寄主細胞內生長,能通過細胞濾器的微生物。因而長期以來被認為是病毒。但它又有細胞壁結構,借二分裂繁殖,含DNA和RNA二種核酸,胞漿內有核糖體,對磺胺和多種抗生素敏感,這些特性又類似細菌。1957年開始把衣原體歸於細菌類,這一主張已獲得越來越多的微生物學家的支持。按伯傑氏新的分類,衣原體屬立克次氏體綱衣原體科。衣原體屬Ⅰ為沙眼衣原體組衣原體,這組衣原體在寄主細胞漿內形成緻密型包涵體,其中含有豐富的糖原,碘染色陽性。對磺胺藥和環絲氨酸類藥物高度敏感。衣原體屬Ⅱ為鸚鵡熱衣原體組衣原體,這組衣原體在寄主細胞漿內的包涵體呈疏鬆型,不含糖原,碘染色陰性,對磺胺藥不敏感,對環絲氨酸類藥物低度敏感。

病因

支原體衣原體感染人體後,首先侵入柱狀上皮細胞並在細胞內生長繁殖,然後進入單核巨噬細胞系統的細胞內增殖。由於支原體、衣原體在細胞內繁殖,導致感染細胞死亡,同時尚能逃避宿主免疫防禦功能,得到間歇性保護。支原體、衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝,溶解破壞細胞並導致溶解酶釋放,代謝產物的細胞毒作用,引起變態反應和自身免疫。

陰道炎是如何造成女性不孕的

1、病原體感染陰道致不孕
一些陰道炎可能是其他的病原體感染所致。比如解脲支原體、沙眼衣原體、抗生殖支原體等,都有可能發生陰道的感染。這種感染,不僅會發生不孕症,還很有可能發生胚胎停止發育、流產、死胎。因此,只要打算懷孕,就應該認真檢查,排除可能發生不孕的諸多因素。
2、陰道環境變化致不孕
陰道是性交和精液的容受器,陰道在正常情況下有一個相對安全的環境,有比較恆定的酸鹼度。當某些外陰、陰道器質性或功能性疾病發生時,陰道環境變化影響了正常精子的功能,從而導致不孕。這種適宜精子暫時存留、通過的環境,是非常重要的,一旦這種環境被破壞,就容易發生不孕。
3、陰道出血導致婦科病不孕
陰道出血是女性生殖器疾病最常見的症狀之一,病因是多方面的,除正常月經之外,當生殖器官發生炎症、病理性妊娠、內分泌疾患、外傷、腫瘤等情況時均可發生陰道出血。所以如果女性朋友出現陰道不正常出血時,應立即到醫院檢查,查明出血的原因,以免引發嚴重婦科病導致不孕發生。

症狀

1.女性感染衣原體不限於尿道,可累及整個泌尿生殖器官,做成衣原體陰道炎,此類感染常因缺乏自覺症狀或症狀輕微而忽視了治療,造成傳染源而擴散,形成危害。
2、女性衣原體感染的主要感染部位為宮頸,由此可垂直感染給新生兒,引起嬰兒眼結膜炎鼻炎中耳炎、肺炎及陰道炎等,不及時治療也可導致不孕症
3、可出現無症狀感染(缺乏症狀反應),即缺乏自覺症狀,臨床表現為陰道有膿樣分泌物,亦可為粘液或漿液性。分泌物量較多(為中等量),稍有臭味。陰道黏膜為正常顏色,但常伴有宮頸糜爛。
4、衣原體性宮頸炎:宮頸炎是女性感染衣原體最容易引發的疾病之一,當伴發宮頸炎時、患者常常出現宮頸發紅,有漿液或膿性分泌物增加、陰道內糜爛擴大,易於出血等症狀。鏡檢下陰道分泌物的“陰道清潔度”多為III度以上。沙眼衣原體主要侵犯宮頸的柱狀上皮細胞,而磷狀上皮細胞常不被侵犯,故陰道,宮頸局部沒有改變。衣原體性宮頸炎的主要症狀是白帶增多,不時出血及小腹部疼痛等一般症狀,無特異性表現,多因其性伴患有尿道炎而來院就診。
5、衣原體性輸卵管炎:衣原體性輸卵管炎多由宮頸炎並發引起,用腹腔鏡直接從輸卵管抽吸物標本中,約30%以上可檢測出衣原體,病情多數較輕、下腹部可有輕微疼痛,一般體溫不高,但血沉稍快。由於這種非典型症狀,使病人拖延就醫,往往引起子宮附屬檔案損害,形成輸卵管炎的後遺症,其最主要表現是輸卵管性不孕症
6、部分患者可導致宮外孕、流產、不孕、死胎及新生兒死亡,但也有些病人除不孕外,可無任何症狀。

衣原體感染機率

在國外的一些研究中,從11%的無症狀士兵,11%城市急診部門無症狀男性和7%無症狀的大學生中分離到沙眼衣原體.美國鄉村人群中孕婦沙眼衣原體(CT)感染率為9.0%;墨西哥低經濟收入的孕婦CT感染率為10.1%;丹麥Vestsjaelland 城,孕婦CT感染率為2.9%;巴西聖保羅,孕婦CT感染率為9%;而法國Martinique城,孕婦CT感染率為26.7%.世界各地孕婦CT感染率不同,可能與各地的檢測試劑,方法和時間不同有關。

治療衣原體陰道炎的誤區

現在因為“衣原體陽性”被當做衣原體感染認為“性病”治療“反覆不愈”的,在醫院門診上屢見不鮮。 那么,衣原體到底是一種什麼東西呢?我們知道,人體內並不是一個絕對無菌的環境,僅在男性尿道、女性陰道內就有20多種微生物生存。這些微生物有好的,有壞的,它們相互制約,構成一個平衡狀態。從前衣原體被劃歸病毒,後來發現自成一類。
衣原體是一種比病毒大、比細菌小的原核微生物,呈球形,直徑只有O.3-0.5微米,它無運動能力,衣原體廣泛寄生於人類,哺乳動物及鳥類,僅少數有致病性。 能引起人類疾病的有沙眼衣原體肺炎衣原體、鸚鵡熱肺炎衣原體。衣原體對熱敏感,在60℃僅能存活5~10分鐘。衣原體耐冷,在-70℃可保存數年,冷凍乾燥可保存30年以上。紅黴素、強力黴素和四環素等有抑制衣原體繁殖的作用。
不論是嬰兒還是老人,生殖道中均可能有衣原體的寄居,在成年男女生殖道中的檢出率非常高。而這些人沒有任何症狀。這說明這種“衣原體陽性”是正常情況,不需要任何治療。陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養外,外出如廁時要用女性衛生濕巾拭乾外陰,保持外陰乾燥,以抑制衣原體的生長

衣原體感染對策

那么,如果在門診檢查中發現衣原體陽性,該怎么辦呢?大家不妨參照以下對策,既避免無謂的恐慌和過度治療,又能及時治療相關疾病。
情況一:單純從尿道、陰道中檢出衣原體,而沒有任何伴隨的症狀。
對策:不必理它,無須治療。
分析:這種“衣原體陽性”是正常的攜帶狀態,並不意味著致病。如果醫生為你進行全身的微生物培養,至少可以分離出數十種病原體,但這並不代表你有數十種疾病。這種衣原體陽性並不等於衣原體感染,衣原體可以與人共同生存而不表現出感染徵象。而且,作為正常人群,即便經過藥物治療降低了其攜帶率,但經過一段時間的正常性行為,攜帶率也會恢復原有水平。因此,不要恐慌,更不要濫用藥物治療,日常的清潔保養用Ph4弱酸配方的女性護理液已足夠。
情況二:檢出衣原體,同時有生殖道炎症或合併性傳播疾病。
對策:進行抗支原體衣原體的治療。
分析:這種“衣原體陽性”屬於感染狀態,需要積極治療。經過治療,降低了衣原體攜帶率,有助於加速生殖道疾病或性傳播疾病的痊癒。
情況三:孕前檢查發現衣原體陽性。
對策:有症狀或有生育要求時,建議男女雙方同時檢查,衣原體陽性者應正規治療。
分析:衣原體檢查是孕前優生五項檢查之一,衣原體可以影響精子的活力,可以感染胎兒和新生兒,引起早產、死胎低體重兒、新生兒腦膜炎等。出於優生優育的考慮,衣原體陽性應治療。正規治療結束一周后,衣原體培養陰性,可認為已治癒,可以開始準備生育。

衣原體感染陽性與假陽性

衣原體假陽性其實就是患者在接受相關治療後,體內病菌實際已經得到治療,但是檢測結果卻仍然顯示陽性。這種陽性或者由於檢查時間不合適,或者由於誤查等,並不真實地反映患者的病情治療情況,因此視為衣原體假陽性。
衣原體陽性治療病例中,曾經有過多起支原體假陽性病例,患者服用口服紅黴素或者用含PHMB殺菌成分的治療幾個療程後,症狀反應都已經完全消失,但是去醫院的檢查結果卻是仍然顯示“陽性”,再檢查卻又有可能出現“陰性”的報告,總之讓患者滿頭霧水,不確定衣原體陽性到底治好了沒有。 其中有一個比較典型的例子就是,有一個患者經過幾個療程的中藥治療症狀消除後,在一個月內跟進檢查了四次,結果兩次陽性、兩次陰性,這就是典型的假陽性了! 衣原體陽性在被治癒後,可能存在部分患者在3-6個月內的假陽性反應,從而因為檢查結果而被誤導,這樣的患者一般3-6個月後再檢查,就能確診轉陰。 關鍵是治療後,炎症症狀消失了,即使有衣原體假陽性的存在,也要經過那段假陽性的反應期。 需要提到的一種比較特殊的情況是,衣原體檢查轉陰了,但是症狀仍部分存在,這就可能是衣原體在侵害人體時分泌的毒素已經使機體受損,受損的機體在衣原體被消滅後,仍未恢復的原因,患者無需太過驚慌。

治療

首選阿齊黴素250mg每日1次,連服7天,或用強力黴素100mg每日2次,連服7日。複方新諾明亦有效。
另外近年來新開發的對各領域的感染症廣泛使用的新藥喹諾酮類,其中常用的藥物有氧氟沙星(OFIX),環丙沙星(CPFX),洛美沙星,利福平治療效果也較好。

日常注意事項

1.在沒有治癒前避免性行為。
2.禁酒、不吃辛辣食物,多飲水。日常生活中以茶為飲品除預防和改善陰道炎。像肉蓯蓉、藥仙茅、仙靈脾消炎滅菌,清利濕熱,除異味,止癢,補氣養血的作用。
3.家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用,或用後消毒。
4.配偶或性伴侶應到醫院作檢查和治療。
5.今後要注意安全性行為,高危時應正確使用保險套.
6.日常的清潔保養用Ph4弱酸配方的女性護理液。

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