血象

血象，指的是血液的一般檢驗（以往稱為血常規檢查blood routine examination)的結果，是指對外周血中血液細胞數量和質量的化驗檢查，包括：紅細胞計數（RBC），血紅蛋白測定（Hb），白細胞計數（WBC）及白細胞分類計數（differe ntial count,DC）。

基本介紹

• 中文名：血象
• 外文名：blood routine examination
• 又名：血常規檢查
• 包括：紅細胞計數，白細胞計數等

基本信息

包括：紅細胞計數（RBC），血紅蛋白測定（Hb），白細胞計數（WBC）及白細胞分類計數（differe ntial count,DC）。在進行白細胞分類計數時，還必須同時注意觀察血塗片中紅細胞和白細胞的形態有無異常；某些情況下還應注意有無寄生蟲（如瘧原蟲，微絲蚴）等。

“血象沒有任何意義，它就是一個名稱。紅細胞的樣子是多種多樣、千變萬化的，顯微鏡下就可以看出，靶形、畸形、盔形、淚滴形等等都會存在於人體的血紅細胞中。紅細胞成團狀粘在一起，是因為血液黏稠度太高。把紅細胞形狀的變化說成與衰老有關，說紅細胞顏色灰暗、乾癟畸形了就是衰老的表現，在醫學上是完全沒有根據的。”

主要內容

白細胞數目、中性粒細胞數目和比例、淋巴細胞數目和比例、嗜酸細胞數目和比例、嗜鹼細胞數目和比例、單核細胞數目和比例、紅細胞數目、血紅蛋白、紅細胞容積、平均紅細胞容積、平均紅細胞血紅蛋白量、平均紅細胞血紅蛋白濃度、網織紅細胞數目和比例、血小板數目。

基本判斷

醫生根據血象可以對一些疾病做出基本的判斷。例如，白細胞數目增高常見於感染、應激（如手術、創傷等）、急慢性白血病等，如果同時合併中性粒細胞比例或數目增多，多是細菌性感染；白細胞減低常見於病毒感染、自身免疫性疾病（如系統性紅斑狼瘡）、各種血液病（如白血病、骨髓異常增生症、骨髓纖維化等）；嗜酸細胞增多則常見於寄生蟲感染（如蛔蟲）、過敏、自身免疫病和腫瘤，而嗜酸細胞減少常常是傷寒的表現。

男性血紅蛋白低於120克/升、女性低於110克/升即可診斷為貧血，再結合其他指標可以判斷貧血的性質。血小板是引起血液凝固的血細胞，其數目增多和減少對於診斷都很有價值。

由於血細胞計數多是在自動化計數儀上進行的，不能判斷血細胞形態，因此，有時必須結合血塗片檢查來解讀血象結果。