血液保護與輸血安全

《血液保護與輸血安全》主要表現是：（1）政府和公眾更加關注輸血安全，輸血風險意識深入人心。（2）舊的輸血觀念正在轉變，輸血指征在實踐中得到認可，不少醫務人員和患者對手術輸血說不。（3）衛生部制定的《臨床輸血技術規範》得到貫徹，各種節約用血措施廣泛開展，節約用血取得明顯成效。

基本介紹

• 書名：血液保護與輸血安全
• 作者：田兆嵩
• ISBN：9787536461550
• 出版社：四川科學技術出版社

基本信息

作 者： 田兆嵩，等 編

出 版 社： 四川科學技術出版社

ISBN： 9787536461550

出版時間： 2007-05-01

版　次： 1

頁　數： 339

裝　幀： 平裝

開　本： 16開

所屬分類： 圖書>醫學>臨床醫學

內容簡介

國自1998年實施《獻血法》以來，無償獻血占臨床用血的比例已從1 998年的22%上升至2005年的95.5%，血液安全性顯著提高。衛生部已將臨床用血100%來自無償獻血列為十一五血液管理工作力爭實現的兩大目標之一，血液安全問題有望從源頭上得以解決。

圖書目錄

第一章 組織的氧供與氧耗

第一節 氧的交換與運輸

一、氧瀑布生理過程

二、氧離曲線

三、影響氧離曲線的因素

第二節 氧供需平衡生理

一、氧供

二、氧耗

三、混合靜脈血氧飽和度

四、氧供依賴

第三節 氧的儲備和低氧血症

一、氧的儲備

二、圍術期低氧血症的原因

第四節 供氧與耗氧的監測

一、脈搏氧飽和度監測

二、持續經動脈測量

三、局部組織器官的氧供監測

四、連續混合靜脈血氧飽和度監測

第二章 貧血與輸血指征

第一節 急性等容貧血

一、貧血的概念

二、急性貧血與急性等容貧血

三、無血手術的限度

四、影響急性等容血液稀釋的因素

第二節 輸血指征

一、我國臨床輸血的現狀

二、制定較為保守的輸血指征

三、成分輸血指征

四、用血栓彈力圖（TEG）指導治療凝血障礙

第三節 危重患者的輸血指征

一、重症監護室（ICU）收治患者類型

二、危重患者貧血原因

三、國內外ICU輸血情況

四、限制性輸血與不限制輸血比較

五、去白輸血優於不去白輸血

六、危重患者輸血指征的監測

第三章 凝血與纖溶

第一節 凝血的生理

一、正常的止血過程

二、正常凝血途徑

三、抗凝機制

四、凝血功能障礙

第二節 纖溶的生理

一、正常的纖溶過程

二、纖溶的生理作用

三、纖溶功能障礙

第四章 圍術期凝血病

第一節 血液保護的意義與方法

一、血液保護的意義

二、血液保護方法

三、血液保護的副作用

第二節 圍術期用藥和凝血病

一、直接對骨髓產生毒性，引起血小板減少的藥物

二、因免疫機制產生血小板減少的藥物

三、對血小板直接損傷的藥物

四、可能是免疫機制，但尚未證實有抗體的藥物

第三節 輸血與凝血病

一、同種異體血（庫存血）

二、自體血

第四節 創傷與凝血病

一、低凝狀態引起的出血傾向

二、高凝狀態引起的血栓形成

三、DIC

第五節 全身炎症反應綜合徵與凝血病

一、炎症的促凝功能

二、凝血酶的促炎作用

三、治療

第六節 器官移植與凝血病

一、肝移植

二、心肺移植

三、胰腎移植

第七節 高凝狀態與凝血病

一、臨床表現

二、治療

第八節 特殊器官手術與凝血病

一、出血的原因

二、血栓形成的機制

三、產科手術中的血栓形成和栓塞

四、治療

第五章 血液傳播性疾病

第一節 常見的輸血傳染病

一、病毒性肝炎

二、愛滋病

三、梅毒

四、巨細胞病毒感染

五、瘧疾

第二節 輸血傳染病的防治措施

一、保證安全血液及血液製品

二、合理使用異體血及血液製品

第六章 輸血不良反應

第一節 概述

一、輸血不良反應的概念

二、輸血不良反應的分類

三、輸血不良反應的常見臨床表現

第二節 溶血反應

一、急性溶血反應

二、遲發性溶血性輸血反應

三、非免疫性溶血

第三節 發熱性非溶血性輸血反應

第四節 過敏輸血反應

一、過敏輸血反應的種類，發生機理與臨床表現

二、過敏輸血反應的原因鑑別及處理

三、過敏輸血反應的預防

第五節 輸血相關性急性肺損傷

第六節 其他輸血不良反應

一、循環負荷過重

二、大量輸血的併發症

三、免疫調節作用

四、輸血相關性移植物抗宿主病

五、輸血後紫癜和出血

六、鐵沉著

七、同種免疫抗體形成

第七節 輸血不良反應的預防

第七章 圍術期容量治療

第一節 水、電解質平衡術前評估與處理

一、人體的水、電解質分布

二、圍術期酸鹼平衡與處理

三、圍術期電解質平衡及處理

四、圍術期滲透平衡及處理

第二節 圍術期容量治療

一、麻醉期間的常用液體

二、圍術期體液的改變

三、圍術期間的液體治療

四、圍術期體液治療的麻醉管理

第八章 血液稀釋技術

第一節 血液稀釋後的生理改變

一、血流動力學變化

二、組織氧供影響

三、對凝血功能的影響

四、對血管與組織間質間體液平衡的影響

第二節 血液稀釋的實施步驟

一、以什麼作為血液稀釋的參照標準

二、通過何種補液策略達到目標

三、血液稀釋過程的監測

第三節 影響血液稀釋節約用血效果的因素

一、術前機體是否有足夠的紅細胞數

二、稀釋程度

三、血液回輸的時機

第四節 血液稀釋技術的一些展望

一、液體動力學概念在血液稀釋中的套用

二、促紅細胞生成素的臨床套用

三、不同補液策略的組合

四、稀釋液的改良

第九章 術前自體血儲存技術

第一節 自體血儲存技術適應證和禁忌症

一、適應證

二、禁忌症

第二節 自體血儲存技術的方法和注意事項

一、方法

二、注意事項

第三節 自體血儲存技術的優缺點

一、優點

二、缺點

第十章 控制性低血壓技術

第一節 控制性低血壓對重要臟器功能的影響

一、對腦血流的影響

二、對心臟血流的影響

三、對腎臟血流的影響

四、與組織灌注的關係

五、快速耐受及心動過速

六、重要器官血流不變與

手術創面出血減少

第二節 控制性低血壓常用方法及藥物

一、廣泛範圍椎管內麻醉

二、揮發性麻醉藥

三、樟磺咪芬（阿方那特）

四、硝酸甘油

五、硝普鈉

六、腺苷

七、前列腺素

八、腎上腺素受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑

九、內皮細胞鬆弛因子

第三節 降壓方法的生理學意義

一、降壓與心輸出量

二、深吸入麻醉

三、呼氣末正壓（PEEP）

四、開始降壓及低壓程度

五、患者體位

六、控制性低血壓的低壓水平

七、維持正常的酸鹼平衡

八、氧合

第四節 控制性低血壓的監測

第五節 控制性低血壓的禁忌症

第六節 控制性低血壓與血液稀釋

結合套用

第十一章 血液回收技術

第十二章 肝素的抗凝與拮抗

第十三章 止血藥的套用

第十四章 動脈內阻斷在骨科手術中的套用

第十五章 心臟手術與節約用血

第十六章 肝移植與血液保護

第十七章 成分輸血

第十八章 去除白細胞輸血臨時床意義

第十九章 循證醫學在輸血中的套用

第二十章 白蛋白在危重患者中套用的爭議

第二十一章 人工氧載體

第二十二章 血液病原體去除和滅活處理