蟾皮(中藥)

蟾皮，中藥材名。本品為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的皮。功能主治為：清熱解毒，利水消脹。治癰疽，腫毒，瘰癧，腫瘤，疳積腹脹，慢性氣管炎。①《綱目拾遺》：貼大毒，能拔毒。收毒。②《本草求原》：貼瘡瘰，艾灸。③《浙江中藥手冊》：為小兒五疳驚風藥，又能和小便，消腹脹。

基本介紹

• 中文名：蟾皮
• 漢語名稱：Chan Pi
• 別名：蛤M皮，癩蟆皮

來源

本品為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的皮。

性味歸經

《本經逢原》：辛，涼，微毒。

功能主治

清熱解毒，利水消脹。治癰疽，腫毒，瘰癧，腫瘤，疳積腹脹，慢性氣管炎。

①《綱目拾遺》：貼大毒，能拔毒。收毒。

②《本草求原》：貼瘡瘰，艾灸。

③《浙江中藥手冊》：為小兒五疳驚風藥，又能和小便，消腹脹。

生產區域

1.分布於東北、華北、華東、華中及陝西、甘肅、青海、四川、貴州等地。

2.分布於浙江、江西、福建、台灣、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、雲南等地。

藥材性狀

本品呈扁平板狀，厚約0.5mm，頭部略呈鈍三角形。四肢屈曲向外伸出。外表面粗糙，背部灰褐色，布有大小不等的疣狀突起，色較深；腹部黃白色，疣點較細小。頭部較平滑，耳後腺明顯，呈長卵圓形，八字狀排列。內表面灰白色，與疣點相對應處有同產大小黟以淺凹點。較完整者四肢展平後，前肢趾間無蹼；後肢長而粗壯，趾間有蹼，質韌，不易折斷。氣微腥。味微麻。

用法用量

內服：煎湯或研末，1～2錢。外用：敷貼或研末調敷。

藥理作用

1.對免疫功能的作用，華蟾素，從中華大蟾蜍全皮中提取的水深性製劑。華蟾素可顯著升高正常與免疫抑制及致敏小鼠血清IgG的含量，對體液細胞及非特異性細胞免疫功能均有促進作用。腹腔注射0.1ml/只華蟾素注射液，連續14天后可明顯地提高白細胞總數，增加小鼠的IgG含量和家免的抗“H”凝集效價的提價，但對T淋巴細胞的百分率只可增加19%。腹腔注射給予10ml/(kd・d)×7d則華蟾素對正常小鼠血清IgG含量沒有影響，可明顯提高小鼠腹腔巨噬細胞吞噬百分率及吞噬指數。同時還發現，華旬素對環磷醯胺引起的白細胞下降、減少淋巴細胞的百分率入IgG降低有緩角和對抗作用，亦可提高在抗原刺激下的機體血清IgG抗體水平。

2.對B型肝炎的抑制作用，華蟾素能明顯抑DHBV的複製並且有較強的抗病毒作用。以1ml/kg和3ml/kg華蟾素肌內注射給予感染了B型肝炎病毒（DHBV）的麻鴨，3ml/kg華蟾素對鴨肝病理有明顯改善，但有3隻麻鴨血清DHBVDNA含量在停藥後略有回升，提示工物未能完全抑DHBV直至破壞病毒超螺旋結構，同時臨床觀察和採用2215細胞體外試驗的均發現，華蟾素抗DHBV療效隨用藥劑量增加而提高。

3.抗癌作用，口服給予20g/kg華蟾素顯著換制小鼠瘤（S180）、小鼠肝癌實體型（Heps）、小鼠網經只細胞瘤（L2）等腫瘤生長，抑制率達30%以上；而8g/kg及3g/kg華蟾素對3種瘤株有一定抑制作用但不顯著，同時小鼠背毛柔潤光澤、體重增加比空白組、環磷醯胺組明顯，表明抑制腫瘤生長作用強弱與劑量有一定的量效關係，亦提示它在抑瘤生時，不傷害正常細胞。另有報導複方蟾皮膠囊具有輻射增效和一定程度的防禦放射引起的副作用。從新鮮蟾皮中提得的阿瑞那蟾蜍精10μg對小鼠P388白血病細胞生長的抑制率為52%。

4.升高血壓作用，300μg阿瑞那蟾蜍精可使大鼠血壓升高5.33kPa(40mmHg)，維持40min；當用100μg時血壓升高3.33kPa(25mmHg)，維持了12min。

毒理作用

毒性：腹腔注射華蟾素注射液20.4mg/kg（相當於臨床用量500、100倍），隔日給藥1次，間隔6天稱體重1次，總計20天，未發現心電圖和組織學有明顯改變，但血檢時，發現大劑量組在血小板數略升高及白細胞數略降低現象，兩劑量對發育中大鼠的平均體重增長均有一定的抑制作用。說明華蟾素套用時在劑量和療程長度上仍需給予一定的注意且繼續觀察研究。

相關配伍

①治指頭紅腫生毒：活蟾一隻生剝皮，將皮外面向患處包好，明日其毒一齊拔出，或發背、對口等症，毒忽收，內如又起，再貼。切記不可將其皮裡面著肉，即咬牢難揭。凡痘疹後回毒，亦可用此治。（《行篋檢秘》）

②治癰瘡：大蝦蟆一個，剝全身癩皮，蓋貼瘡口，於蟆皮上用針將皮刺數孔，以出毒氣，自覺安靜，且能爬住瘡口，不令長大。（《靈秘丹藥箋》）

③消腫退毒：乾蟾皮不拘多少，研為末，金銀花露調敷。（《藥奩啟秘》金蟾散）

④治腸頭挺出：蟾蜍皮一片，瓶內燒熏挺處。（孫思邈）

臨床套用

1.治療慢性氣管炎取活蟾蜍將皮完整剝下，烤乾研末，陳蜜制為丸或裝膠囊。每次口服1克，每日2次。10天為一療程，停藥5天，續服第二療程。觀察334例，經第一療程後，有效率為69.7%，二個療程的有效率為70%。本品止咳、祛痰作用優於平喘。

2.治療惡性腫瘤一用蟾皮0.4克，兒茶0.4克，元胡0.2克，共研細末壓片。每次1.0克，日服1次。連服2周后，每次增加0.2～0.4克，直至3周為一療程。此藥對各型胃癌均有不同程度療效，對潰瘍癌變的療效最好。對胃癌合併幽門梗阻的療效最差。胃癌患者服後能止血、止疼、促進食慾，並有縮小瘤塊、消除腹水的效果。臨床可根據病情，在有利時期，配合套用中藥、西藥或手術綜合治療。經治療胃癌48例，臨床痊癒5例，顯效10例，好轉27例，效果不明顯需並用手術者6例。二用活蟾蜍剝皮，連頭及眼睛一起剝下，挑破表面腺體顆粒，將蟾皮表面貼敷癌腫蟲處皮膚上，如為深部癌症，按穴位貼敷，外蓋油紗布，再覆以清潔紗布固定。每日敷2次。另以鮮蟾皮曬乾，黃沙炒脆，研粉製成丸，每粒0.3克，每次3～5粒，日服3次（飯後）。或並用鮮蟾皮針劑，每次肌肉注射2毫升（約含鮮皮2克），每日1～2次。用上述方法治療食道癌、肝癌、乳房癌、白血病及淋巴瘤等267例（同時配合中藥及化療等綜合治療），近期好轉99例（37.1%），惡化60例（22.5%），無變化56例（21%），死亡52例（19.4%）。

3.用鮮蟾皮注射液作局部瘤體注射，同時口服魔芋煎劑，療程共3個月。試治子宮頸癌2例，治後檢查宮頸光滑，陰道塗片及宮頸活檢均陰性，達到臨床痊癒。其中1例經手術作全子宮切除，宮頸連續切片亦未見腫瘤組織。四用蟾蜍1隻剝皮焙乾研細末，分為10～15包。每次1包，日服3次。同時用鮮蟾皮貼敷脾區。1例何杰金氏病治療後症狀顯著好轉，體溫恢復正常，周身淋巴結縮小，腫大肝脾縮小，血象有所改善（治療中曾同時給予可的松、土黴素及一般支持療法）。五用新鮮蟾蜍皮一整張，煎成100毫升，每日3次分服；或將蟾蜍皮用文火焙乾研粉，裝膠囊（每粒約含0.25克），每次2～3粒，每日2～4次。治療結腸、直腸癌患者17例，多數採用蟾蜍皮加手術切除。其中4例經剖腹探查證實為晚期結腸、直腸癌廣泛轉移，治療後，臨床症狀消失，經1年多隨訪，均已參加勞動。

注意事項

《飲片新參》：“表熱及虛脹者忌用。”

相關論述

1.《綱目拾遺》：貼大毒，能拔毒、收毒。

2.《本草求原》：貼瘡瘰，艾灸。

3.《浙江中藥手冊》：為小兒五疳驚風藥，又能利小便，消腹脹。

化學成份

皮的特殊成分，一般與蟾酥相似，參見蟾酥條。另一種蟾蜍的皮含蟾蜍硫堇、蟾毒色胺、蟾蜍特尼定；日本蟾蜍它靈、惹斯蟾蜍甙元、華蟾蜍它靈、蟾蜍靈、蟾蜍它里定、遠華蟾蜍精、去乙醯華蟾蜍精、去乙醯蟾蜍它靈；日本蟾蜍它里靈醇和一種天青色物質，蟾蜍色素，即三羥丙基蝶日素。

特別說明

本詞條僅用於中醫藥知識的科普，對於任何形式的野生動物和野生植物的使用均須遵守國家的相關法律法規。