蘆別林

蘆別林為呼吸興奮藥，是從產於北美洲的山梗菜科植物山梗菜（Lobeliainflata）中提取的一種生物鹼，現已能化學合成。可刺激頸動脈竇和主動脈體的化學感受器（均為N1受體），反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞無直接的興奮作用。對迷走神經中樞和血管運動中樞也有反射性的興奮作用，對自主神經節先興奮後阻斷。作用時間短暫，常需持續靜脈給藥才能取得療效。作用短暫，且安全範圍大，不易驚厥。

基本介紹

• 中文名：蘆別林
• 拉丁學名：Lobeline
• 別名：呼吸興奮藥
• 界：植物界

藥品名稱

蘆別林

英文名稱

Lobeline

別名

洛貝林；祛痰菜鹼；山梗菜鹼；鹽酸山梗菜鹼;Alpha-lobeline；Lobeinum；Lobelin

分類

神經系統藥物 ＞ 中樞興奮藥物 ＞ 延髓興奮藥

劑型

注射液：每支3mg（1ml），5mg（1ml），10mg（1ml）， 20mg（1ml）。

藥代動力學

靜脈注射後，其作用持續時間短，一般為20min。

適應證

主要用於各種原因引起的呼吸抑制。臨床上常用於新生兒窒息、一氧化化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥（如阿片、巴比妥類）的中毒及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。

禁忌證

1.孕婦禁用。

2.低血壓、心動過速或傳導阻滯者禁用。

3.對蘆別林過敏者禁用。

4.高血壓患者禁用。

注意事項

1.忌與鉛、銀等鹽類藥物配伍。

2.靜脈注射須緩慢。

3.過量可引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制、驚厥、昏迷、死亡。

不良反應

1.可有噁心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。

2.大劑量注射時可興奮迷走神經中樞，導致心動過緩，劑量繼續增加可興奮腎上腺髓質和交感神經，出現心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制、驚厥。

用法用量

1.肌註：成人每次3～10mg；極量為每次20mg，每天50mg。兒童1次1~3mg。

2.皮下注射：同肌內注射項。

3.靜脈注射：成人每次3mg，必要時每30min重複1次；極量為每次6mg，每天20mg。 兒童1次0.3～3mg。

相互作用

用藥後吸菸可致噁心、出汗及心悸，故蘆別林鹽酸或硫酸鹽曾用作“戒菸藥”。忌與鉛、銀等鹽酸藥物配伍。也不要與碘和鞣酸配伍。與鹼性藥物配伍可產生山梗素沉澱。

專家點評

蘆別林安全範圍雖大，但仍應嚴格掌握劑量大小，因其在劑量增大的同時，對迷走神經中樞，大腦皮質等的作用亦增大，不良反應增加，嚴重者可導致驚厥。臨床上可與尼可剎米等聯用提高療效及減少不良反應。蘆別林主要用於新生兒窒息和一氧化化碳中化碳中毒引起的呼吸衰竭，與尼可剎米或咖啡因交替使用可增強療效。