藥物協同作用

原名藥物聯用的協同作用，這是李潔在刊名為《現代中醫藥（北京）》 2004年第16期寫作的。

基本介紹

• 中文名稱：藥物協同作用
• 外文名稱：drug synergism
• 主辦單位：上海中醫藥大學

文　摘

協同與拮抗現象是宇宙間廣泛存在的規律，正辯證法所述：矛盾的同一性與鬥爭性無處不在，因此，認識事物間的協同與拮抗作用有助深化對事物的認識。多種藥物在組合之後’藥物與藥物之間會否有協同與拮抗效應呢?

兩種以上的藥物合用時，倘若它們的作用方向是一致的，達到彼此增強的效果稱為協同作用。按照協同作用所呈現的強度不同可分為相加作用和增強作用。相加作用是藥物合用時，其總的效應等於各藥單用時效應的總和。增強作用是藥物合用時，其總的效應超過各藥單用時效應的總和。藥物合用時，倘若它們的作用相反，達到彼此減弱或消失的效果稱為拮抗作用.

題　名

藥物聯用的協同作用

作　者

李潔

機　構

上海中醫藥大學

刊　名

《現代中醫藥（北京）》 2004年第16期,19-21頁

藥物協同作用的定量測定

聯合用藥

（1）減少出現耐藥性的可能性。

（2）增加邊緣效應藥物的抗菌活性，特別是免疫無反應患者所需的殺菌活性。

（3）降低用藥劑量，減少毒性。

（4）擴大治療範圍。

（5）治療同時出現的多種感染。

聯合用藥原則

聯合用藥是結核病化療最重要的原則，

其主要目的是為了：

（1）降低耐藥性出現頻率。

（2）用於起始耐藥率高的地區。

（3）設計合理的短程化療。在結核病短程化療聯合用藥中，利用不同藥物對結核患者體內不同環境和不同代謝狀態異質性的菌群的各自作用設計聯合用藥是一個重要考慮。而在鳥分支桿菌等非結核分支桿菌治療中採用聯合用藥的目的有所不同，主要是利用藥物殺菌活性的相加或協同，以克服“自然”耐藥性。因此，進行野生株的聯合用藥並用效應的個體化測定是必要的。

並用藥物測定的程式如下：首先測定臨床分離株的單藥MIC，對於高於“敏感”切點的株，再進行2藥或多藥的並用效果測定。醫學教.育網蒐集整理其採用的藥物濃度應該是1/2，1/4，1/8MIC的單藥藥物濃度。BACTEC法測定結果判定的標準是評估並用瓶內生長指數（GI）和單藥瓶內GI的商。此商值和並用藥物數的倒數相比較（1/並用藥物數），兩藥並用時商值<0.5，可視作兩藥有協同作用；等於1時，為相加；≥2時，為拮抗