萘中毒

疾病名稱

萘中毒

疾病概述

1)萘為白色鱗片狀結晶，具有特殊的煤焦油樣氣味；熔點80.6℃，沸點219.9℃；難溶於水。

2)萘用於生產染料、樹脂、溶劑、炸藥、消毒劑、殺蟲劑、防腐劑、防蛀劑和碳化照明氣，主要由呼吸道和消化道進入人體，引起毒性症狀。

3）萘在體內的代謝產物萘醇和萘釀可引起血管內溶血。

毒性：屬低毒類。較大量攝入，可致溶血性貧血，血紅蛋白尿、腎功能損害視神經炎和白內障。1、急性毒性：萘對一些實驗動物的急性毒性。2、慢性毒性：小鼠吸入濃度60-500mg/m3，歷時5個月，條件反射發生紊亂,屍檢見支氣管黏膜損害，肺泡上皮增生，淋巴細胞浸潤和血管周圍水腫。小鼠每日灌服27、53、267mg/kg，連續14天，高劑量組動物體重下降且有少量動物死亡。兔每日經口攝入1g/kg,3天后晶體出現輕度混濁和周邊水腫。20天后形成白內障，並伴有眼內胺基酸、抗壞血酸、蛋白質和碳水化物的代謝障礙及草酸鈣結晶存在。

臨床表現： (1)急性中毒：1）吸入中毒：①眼和呼吸道黏膜刺激症狀②頭痛、乏力、噁心、嘔吐、視神經炎等③腰痛、尿頻、血尿、蛋白尿等④重症患者有黃疸、血紅蛋白尿和肝臟損害表現，甚至有抽搐和昏迷等。2) 口服中毒:噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝腫大；寒顫、發熱、腰痛、醬油色尿、溶血性貧血和黃疸；重症有急性腎功能衰竭、肝壞死。 (2)慢性影響。(3)實驗室檢查 在重症患者中可有異常：①血尿、蛋白尿、血紅蛋白尿；② 血常規：血紅蛋白偏低，網織紅細胞增多；③肝、腎功能損害。

處理原則：1、同苯中毒。2、對症治療。

疾病分類

急診科

症狀體徵

注意有無噁心、噯氣、流涎、嘔吐、腹痛、腹瀉、里急後重、尿道燒灼感、膀胱刺痛、尿意頻數、頭痛、不安、畏寒、發熱、步態蹣跚、定向力障礙、肌肉抽搐、興奮性精神症狀、意識模糊、驚厥、昏迷、呼吸障礙、脈搏細弱、呼吸衰竭等。

疾病病因

有中毒史。大多由於吸入萘蒸氣或粉塵，少數由於誤服；本品可由皮膚及黏膜吸收。年長兒中毒量2g，成人4～18g。

診斷檢查

血尿常規檢驗，尿呈黑色或橄欖綠色。作肝、腎功能試驗。

治療方案

1.選用溫開水、0.5％藥用炭懸液、2％碳酸氫鈉溶液或1∶2000高錳酸鉀液洗胃，洗胃後用硫酸鎂導瀉，並飲濃米湯，蛋清水保護胃黏膜。

2.對症治療，如多飲水、補液、輸血、保護肝、腎功能，必要時輸新鮮血液，供氧。重症患者可給予糖皮質激素。

安全提示

1、多飲水，補充液體，輸新鮮血，注意保護肝腎功能，吸氧。重症患者可給予皮質激素治療。

2、企業有關部門平時對接觸有毒有害作業的職工必須進行安全教育，針對性地對職工進行自救互救的教育培訓，對外購產品、尤其是涉及壓力容器的閥門管道等部件應有嚴格的質量監管措施，應建立健全勞動衛生操作制度，嚴防跑、冒、滴、漏，及時堵住事故苗子。