苄丙洛

苄丙洛為新型非選擇性鈣拮抗劑，可抑制鈣離子內流，高濃度具有抑制快Na 通道，具有奎尼丁樣、溴苄胺樣及維拉帕米樣抗心律失常作用。明顯抑制房室結有效不應期，減慢房室傳導，對房室旁路組織有同樣作用。同時具有膜穩定作用，對動作作電位最大上升速率和心肌各部位的自律性及傳導性均有抑制作用。此外，尚可抑制鉀外流，從而延長動作電位時程和不應期。心電圖表現為竇性心率減慢，PR間期、QRS時限為Q-T間期延長。

基本介紹

• 中文名：苄丙洛
• 外文名：Bepridil ,Cordium, Angopril
• 別名：苄普地爾
• 劑型：片劑、注射劑

英文名稱

Bepridil ,Cordium, Angopril

別名

苄普地爾；苄丙咯；吡咯地爾；雙苯吡乙胺；雙苯吡丁胺；雙苯比乙胺 ；康加爾多；Cordium；Angopril；Beptidilum

分類

循環系統藥物 > 抗心律失常藥物 > 鈣通道阻滯劑

劑型

1.片劑:100mg/片。

2.注射劑:100mg/支.

藥理作用

苄丙洛為新型非選擇性鈣拮抗劑，可抑制鈣離子內流，高濃度具有抑制快Na 通道，具有奎尼丁樣、溴苄胺樣及維拉帕米樣抗心律失常作用。明顯抑制房室結有效不應期，減慢房室傳導，對房室旁路組織有同樣作用。同時具有膜穩定作用，對動作作電位最大上升速率和心肌各部位的自律性及傳導性均有抑制作用。此外，尚可抑制鉀外流，從而延長動作電位時程和不應期。心電圖表現為竇性心率減慢，PR間期、QRS時限為Q-T間期延長。

藥代動力學

口服吸收約40%，Cmax為2～3h，與血漿蛋白結合率為98%～99%，半衰期為33±15h。主要在肝內代謝，部分代謝產物有心血管活性，主要經腎排泄，其次從腸道隨糞便排出。治療量對血壓、心排血量及冠狀動脈血流量無明顯影響，對心肌抑制作用輕微。

適應證

為長效、廣譜抗心律失常藥，主要用於控制及預防陣發性室上性心動過速、預激綜合徵合併室上性心動過速；對室性期前收縮及室性心動過速亦有效；亦用於心絞痛。

禁忌證

對苄丙洛過敏者，有嚴重心律失常病史、嚴重房室傳導阻滯、病竇綜合綜合徵、嚴重心衰、Ⅱ～Ⅲ度傳導阻滯、低血壓及Q-T間期延長或正在服用可使Q-T間期延長藥物的患者禁用。

注意事項

1.左束支傳導阻滯或心動過緩患者，近期內發生心肌梗死患者及嚴重肝、腎功能不全患者慎用。

2.用藥期間，應嚴密觀察血鉀水平，防止發生低血鉀。

不良反應

最嚴重的不良反應為致心律失常作用，偶有致尖端扭轉型室性心動過速。腹瀉亦較常見。

用法用量

1.每次300～800mg，每天1次。

2.靜脈注射：每次2～4mg/kg。

藥物相互作用

苄丙洛不宜與排鉀利尿藥合用。

專家點評

苄丙洛是一種新型、長效鈣通道阻滯劑。能降低竇房結自律性和房室結傳導性；還能阻滯鈉通道而降低快反應細胞的自律性和傳導性；也阻滯鉀通道而延長不應期；其抑制心肌收縮力、擴張血管、舒張冠狀動脈的作用均較維拉帕米弱，對心功不全者有一定負性肌力作用；但其抗心律失常的作用則較其他鈣通道阻滯劑強。臨床用於治療室上性及室性心動過速，最適用於預激綜合徵的室上性心動過速。也可用於治療心絞痛。苄丙洛的最大缺點為致心律失常作用，可引起尖端扭轉型室性心動過速，值得注意。