自體靜脈移植術是用於血管切除或整修後，若缺損過大，在2～3cm以上，或估計端端吻合後將產生過大張力時，應進行血管移植。四肢血管移植多取傷員的自體靜脈，其效果較人造血管為佳。
基本介紹
- 中文名：自體靜脈移植術
- [適應證]：血管切除或整修後
- [手術步驟]：切開顯露大隱靜脈
- 術中注意事項：肢體負重活動應延長到6周以後
適應證,手術步驟,術後處理,
適應證
血管切除或整修後，若缺損過大，在2～3cm以上，或估計端端吻合後將產生過大張力時，應進行血管移植。四肢血管移植多取傷員的自體靜脈，其效果較人造血管為佳。常採用同側大隱靜脈移植以填補股、膕或腋動脈的缺損。如傷側的股靜脈、膕靜脈也受傷時，則應該另一側的大隱靜脈。移植的靜脈日久可能逐漸擴張，故對較大的動脈（如股動脈上段）進行移植時，宜用人造血管。
手術步驟
1.切開顯露大隱靜脈 在健側大腿上部作一長切口，必要時向下腹延伸，以顯露大隱靜脈。
2.切取大隱靜脈 細緻地銳性分離大隱靜脈，並結紮、切斷所有小分支。用血管夾控制其上、下端後，切取一段比需要的還長2～3cm的靜脈。
3.製備移植靜脈 完全剝脫這段靜脈的外膜後，浸泡在0.1%肝素生理鹽水液中備用。
4.縫扎大 縫扎大隱靜脈的上、下殘端。
5.倒轉、移植靜脈 根據血管分支的結紮線確定上、下端，將靜脈段倒轉，以免靜脈瓣阻礙血流。
6.吻合血管 按二定點或三定點血管縫合法縫合移植段近端和遠段吻合口。先縫前側，再縫後側。
如血管不便翻轉縫合，可先從血管腔內縫合後壁，然後縫合前壁。
7.鬆開血管夾 在結紮最後一根縫合線之前鬆開遠端血管夾，使血液充滿靜脈移植段，並排出空氣，然後結紮縫線，接著再慢慢鬆開近端血管夾。
術後處理
同血管清創術、血管修復術和血管端端吻合術，但肢體負重活動應延長到6周以後。
