自然曲度是指人體脊柱的生理彎曲，人體脊柱在冠狀面上沒有彎曲，但是在矢狀面上觀察，脊柱有四個生理性彎曲，又稱“生理曲度”分別是頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。頸椎正常的自然曲度是向前呈弧形凸起，但在某些情況下可見頸椎僵硬、發板，X光頸椎側位片可見頸椎曲度變直。
人體端坐或站立時，從側方看人的脊椎似乎是直的，但包繞於內的椎骨並不是直的，而是在其中段有向前向後凸出的弧度。這一弧形凸起，在醫學上稱為脊椎的生理曲度，俗稱“自然曲度”。在X線片上，沿此曲度走行，在各個頸椎椎體後緣形成的連續、光滑的弧形曲線，稱之為頸椎生理曲線，正常值是12±5mm。其測量方法是，從齒狀突後上緣開始向下，將每個椎體後緣相連成為一條弧線，然後從齒狀突後上緣至第7頸椎椎體後下緣做一直線，上述弧線的最高點至這條直線的最大距離就是反映頸曲大小的數值。
基本介紹
- 中文名：自然曲度
- 對象：人體脊柱
- 性質：脊柱發生病變
- 分類：頸椎的自然曲度
頸椎自然曲度,腰椎自然曲度,臨床症狀,疾病病理,疾病診斷,治療措施,預防保健,
頸椎自然曲度
頸椎曲度的形成是由於頸4至頸5椎間盤前厚後薄造成的，這是人體生理的需要。可增加頸椎的彈性，起到一定的緩衝振盪的作用，防止大腦的損傷。同時，也是頸部脊髓、神經、血管等重要組織正常生理的需要。頸椎自然曲度的改變可引起相應的病理變化。
頸椎正常的自然曲度是向前呈弧形凸起，但在某些情況下可見頸椎僵硬、發板，X光頸椎側位片可見頸椎曲度變直。其原因有：
(1)急性頸部肌肉扭傷：由於肌肉的疼痛、痙攣，肌肉牽拉骨骼，致使頸部自然曲度變直。
(2)頸肩部肌纖維組織炎：由於長期坐姿不良、著涼等原因可引起頸肩部肌纖維組織炎，使肌肉由於疼痛而痙攣。關節囊、韌帶及小關節的炎症引起的疼痛，也可反射性地使有關頸部肌肉痙攣，以保護受累關節，故頸部肌肉的痙攣可致頸椎自然曲度變直。
(3)根型頸椎病：在急性期，由於受累的小關節呈急性炎症，關節骨膜及關節囊腫脹，鄰近的神經根受激惹，病人多有頸肩部肌緊張，活動明顯受限，可引起頸椎自然曲度變直。
(4)頸椎的病變：如頸椎的腫瘤、結核、化膿性感染等均可引起頸部疼痛、肌肉痙攣、頸椎活動受限及自然曲度變直。
(5)強直性脊柱炎：晚期可引起頸椎僵硬強直。
腰椎自然曲度
腰椎自然曲度變直又稱"腰椎曲度變直"，是各種腰椎疾病常伴有的腰椎病變的改變。腰椎疾病的患者在經過X線
及CT等腰椎的檢查，經常會發現患者的腰椎生理曲度會有不同程度的改變。正常的腰椎在矢狀面上(即側面觀看)形成一個向前彎曲的弧度。腰椎的自然曲度能使脊柱附有彈性，緩衝和分散運動給軀幹帶來的震動衝擊。當腰椎的自然曲度變直後，患者的軀幹極易受到震動的衝擊而受到損傷。除此之外，由於腰椎的自然曲度變直，還會導致腰椎關節之間的結構的改變，從而出現腰椎疾病常見的臨床表現。
臨床症狀
疾病病理
脊椎自然曲度變直多數是由於長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背，局部的過度受力，時間久了會造成軟組織的慢性損傷，形成頸腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢性腰痛，而脊椎自然曲度變直則是在此基礎之上進一步積累的結果。所以，矯正姿勢是關鍵中的關鍵的，合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則，病因的問題不解決，只能是反覆發作，惡性循環，越來越重。
長期維持坐位或其它的姿勢，會導致脊椎周圍的韌帶及肌肉等組織出現疲勞受損，使脊椎間的關節穩固性降低，極易誘發脊椎生理彎曲變直的發生。故長期固定姿勢工作的人員應及時的更換體位、並加以鍛鍊就能有效的預防脊椎生理彎曲變直的發生。
腰部的肌肉是維持腰椎穩定性重要的輔助結構，故腰部肌肉的損傷會牽拉腰椎，使腰椎結構的穩定性喪失，從而誘發腰椎自然曲度變直的發生。日常生活中，我們要儘量避免外力對腰部肌肉造成的損傷。
腰椎及椎間盤發生退行性改變後，腰椎椎間盤承受的壓力也隨之減小，當椎間盤的纖維環破裂、髓核突出。會導致腰椎的生理結構發生相應的改變，使相應腰椎的椎間隙出現前窄後寬的病理改變，進而發生腰椎自然曲度變直。
疾病診斷
X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有腰椎自然曲線的改變，椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化。此型在臨床上極為常見，是最早期的腰椎病。由於症狀較輕，往往重視不夠，以致反覆發作使病情加重。從大量的臨床觀察證實，此型實際上是腰椎病的最初階段，也是治療最為有利的時機。
治療措施
一、微創治療
國內的微創治療腰椎疾病的技術日益成熟，微創治療技術有:三氧髓核消融術,GRT射頻靶點熱凝術,臭氧療法,微光疼痛治療,無創松解療法等”，微創治療的優點:免開放手術,減少疼痛,恢復快,治癒率高。手術風險相對低
二、保守治療
在臨床接診過程中，少數採用保守治療的患者，如針灸、按摩、直線牽引、理療等，屬於無創傷治療，安全，簡單易行，花費較低，初次發病或症狀較輕患者應以保守治療為主，主要有臥床休息、藥物治療、推拿按摩、直線牽引、理療、封閉等。保守治療的缺點是顯效較慢，治療時間長，治癒率不高。
三、開放性手術
適用於經過保守治療和微創治療無效或病變範圍較大、程度嚴重的患者。由於整個過程是在直視下操作，外科手術可以徹底解除神經壓迫，松解粘連，手術後效果明顯。缺點是創傷大，破壞了腰椎的穩定性，一般需要用金屬材料內固定，因此費用高。手術本身有一定的風險和併發症。術後患者往往需臥床兩個月以上，恢復時間較長。
四、三維牽引治療
適用於未經破壞性手術治療，椎體無植入物的頸腰椎疾病患者，風險較小、安全、無創但此設備較昂貴，國內還未上市， 德國產品在歐洲為頸腰椎疾病首選，B'POSTURE必優姿，有臨床觀察長期使用最短一年可完全恢復生理曲度。
預防保健
1、保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。
2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。
3、鍛鍊時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預期目的，還會造成椎間盤突出。因為鍛鍊一不小心就會造成情況的惡化。所以鍛鍊的方法不是所有人都可以拿捏的很準確的。所以治療才是關鍵。
4、提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，儘量做到不彎腰。
所以鍛鍊不是最重要的重要的是早點根治。
