臨床神經病

臨床神經病是是專門研究人類神經系統疾病與骨骼肌疾病的一門臨床醫學學科。該學科主要以求診病人為對象,要解決的基本問題:疾病的診斷、治療和預防問題。按其發生機制可分為缺損症狀、釋放症狀、刺激症狀、斷聯休克症狀。

基本介紹

  • 西醫學名:臨床神經病
  • 中醫學名:臨床神經病
  • 英文名稱:Clinical neurology
  • 所屬科室:外科 - 神經外科
  • 發病部位:頭
  • 主要症狀:發狂
  • 傳染性:無傳染性
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基本概念

一 臨床神經病學定義
(1)神經病學(neurology)是專門研究人類神經系統疾病與骨骼肌疾病的一門臨床醫學學科。
(2)作為臨床醫學,它主要以求診病人為對象,要解決的基本問題:疾病的診斷、治療和預防問題。

症狀介紹

神經疾病的症狀:按其發生機制可分為
–缺損症狀–釋放症狀–刺激症狀–斷聯休克症狀
①缺損症狀:指神經受損時,正常功能的減弱或喪失。
–一側內囊出血所致對側偏癱和偏身感覺缺失;
–面神經炎所致面肌癱瘓。
②釋放症狀:指高級中樞受損後,原來受其制約的低級中樞因抑制解除而出現功能異常。
–錐體束損害後癱瘓肢體的肌張力增高、腱反射亢進和巴彬斯基(Babinski)征陽性;
–額葉損害時出現的額葉性釋放征:強握、摸索等
③刺激症狀:指神經結構受刺激後產生的過度興奮活動
–大腦運動區皮質腫瘤可引起局限性運動性癲癇,
–椎間盤突出造成坐骨神經痛。
④斷聯休克症狀:指中樞神經系統局部發生急性嚴重損害時,引起在功能上與其有密切聯繫的遠隔部位神經功能短時喪失。
–如內囊出血早期引起對側偏癱肢體的肌張力減低、反射消失
–急性脊髓炎早期,損害平面以下的弛緩性癱瘓(脊髓休克) 。
(四)神經系統疾病的定向診斷
(1)有無神經病損
(2)神經病損是反映原發性神經疾病,還是其它系統疾病的併發症。
人體各個系統和器官無不受神經系統的影響與支配, 大多數疾病遲早都會出現神經系統的表現或症狀,神經科與其它臨床學科有廣泛聯繫,頭痛、頭暈、昏迷、腦死亡等。因此,在神經疾病診斷時,應強調全身整體觀念。

類型

神經科疾病:
(一)神經疾病的分類
已知神經系統疾病有幾百種。按病變部位分:
(1)腦疾病:腦血管病,癲癇,腦炎。
(2)脊髓疾病:急性脊髓炎,進行性脊髓性肌萎縮。
(3)周圍神經疾病:三叉神經痛,Guillain-Barre綜合徵。
(4)神經肌肉接頭病:重症肌無力
(5)骨骼肌疾病:肌營養不良,周期性癱瘓。
按受累範圍分: ①局限性病損, ②彌散性或多發性病損,
③系統性病損,如運動神經元病的錐體束損害和前角細胞損害
神經病損可有一個以上的部位。

併發症

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預防

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診斷標準

定位診斷(Anatomical Diagnosis),
定性診斷(Qualitative Diagnosis)。
定位診斷(解剖診斷,Anatomical Diagnosis):肌肉,神經肌肉接頭,周圍神經,神經根,脊髓,腦幹,小腦,腦皮質下結構,腦皮質
定性診斷(Qualitative Diagnosis):病理性質或病理病因診斷
病理性質診斷:腦出血。病理病因診斷:高血壓性腦出血。
神經系統疾病診斷的基本方法
首先進行定位診斷,然後再進行定性診斷

治療方法

病因明確、病原體可消除的疾病可採取適當的治療措施治癒。有些免疫性疾病可用免疫抑制藥治療。有些畸形可用手術治療。許多變性病、代謝病無特殊治療,多行對症治療。

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