臂叢神經從頸段脊髓發出後，穿過相應的椎間扎組成神經乾而分布於上肢。由於臂叢神經受損而引起頸、肩、上臂、前臂和手的疼痛，稱為臂神經痛。
基本介紹
- 中醫病名：臂神經痛
- 英文名稱：Brachial neuralgia
- 多發群體：中老年人
- 常見發病部位：手臂
- 常見病因：疲勞和受涼後
- 常見症狀：上臂、前臂、手指劇痛
- 傳染性：無
頸椎病,臂叢神經炎,疼痛綜合徵,
頸椎病
常發生於中、老年人，男性略多。由於頸椎骨質增生和椎間盤病變刺激和壓迫了臂叢神經根而引起臂神經痛。常常在疲勞和受涼後出現症況表現為頸肩部疼痛，向上臂、前臂、手指及前胸部放射，在持續性純痛的基礎上有陣發性的加劇。疼痛似刀割、針刺或火燒樣。頸項可有強硬感覺．在頸部過度的向一側彎曲或後伸，或頭頂部加壓時，或在打噴嚏、咳嗽時疼痛加重。臥床休息，向上牽引頭部時，可使疼痛減輕。患側上肢常有麻木和針刺樣的感覺，皮膚對針刺、觸摸和冷熱的感知能力稍有減退、上肢的肌肉可輕度萎縮。頸椎的X線攝片可輔助診斷。
預防本病應從年青時開始，加強體育鍛鍊，增強體質，注意冷暖，防止頸椎的進行性老化、治療應臥床休息，患肢保暖，內服止痛和肌肉鬆弛藥，在醫生指導下做頸椎牽引，之後戴用頸托。其他如針灸、推拿、按摩也可選擇套用。
臂叢神經炎
在傷風感冒或受涼後發病，成年人及男子易患此病，起病較快，首先感到頸根部及鎖骨上部疼痛，很快擴展到肩關節後部，數日後傳布到臂及手．疼痛似火燒樣，針刺樣或酸脹痛開始為間歇痛，不久傳為持續性疼痛，並有陣發性加劇，當手臂向前或向外側舉起時，因牽拉了神經而可使疼痛加重。為減輕疼痛，患者常避免上肢的活動，並採取肘關節屈曲的姿勢，或經常更換上肢的姿勢，睡覺時多向健側臥。在鎖骨上，下窩、腋窩等處可有明顯的壓病。起病數日內，上肢即感無力。在數周內，肌肉可有萎縮。上肢對痛、溫度、觸覺的感知力減退，少數患者還可出現多汗或不出汗，皮膚菲薄發亮，指甲增厚並高低不平等症狀。
治療首先應使患肢休息，肘關節屈曲，靠近胸前，用寬布帶懸吊在頸上以減輕疼痛。急性期可用腎上腺皮質激素、止痛劑、B族維生素，並配合中醫中藥、針灸、拔火罐，理療等。疼痛一般在1～2周內漸減輕，6～8周內可痊癒。
疼痛綜合徵
臂叢神經從脊髓發出後，經頸椎、鎖骨、前斜角肌之間形成的腔隙中穿過，經腋窩分布到上肢。當頸椎有先天性異常，例如橫突過長，頸肋或前斜角肌發育異常壓迫臂叢神經時，可產生臂叢神經痛。中年以上婦女易患此病。症狀逐漸發生。以右側較多。輕者有周期性的肩腫區疼痛，向下放射至手臂內側。嚴重時疼痛似鑽刺或燒灼樣，位肩胛後面，向頸側放射，並向下放射至上臂內側、前臂及手掌。可伴有上肢尺側（小指側）的麻木和針刺感。在舉物、背物或提物時均可使疼痛加劇。而手臂靠近胸部，或將手上舉達頭部以上，可使疼痛減輕。嚴重者有患肢無力和肌肉萎縮。臂叢神經與供應上肢的動靜脈同行，如同時有血管受壓，則可出現手皮膚發冷、陣發性蒼白及青紫。患肢過伸及外展時，橈動脈搏動減弱甚至消失。某些患者的頸部可看到隆起及觸及骨性腫物，此為頸肋。X線攝片可證實頸肋或其他骨性畸形。
治療可用吊帶協助患肢屈曲並略提肩部。適當休息，口服止痛鎮靜藥，也可配合針灸、拔火罐，按摩、理療。對嚴重患者應住院採用手術治療。
