分枝桿菌感染治療,治療原則,
分枝桿菌感染治療
1.貫徹抗結核化學藥物治療的“十字方針”:
⑴早期:應儘可能早發現和早治療。
⑵聯合:聯合套用多種抗結核病藥物,提高殺菌力,防止產生耐藥性。
⑶適量:劑量適當,減少不良反應和細菌耐藥性的產生。
⑷規則:按照化療方案,按時、規範服藥。
⑸全程:必須教育患者堅持完成全療程治療。
2.化療方案的制訂與調整用藥的基本原則:
⑴按照患者不同的病變類型選用國際和國內推薦的標準化療方案。
⑵對獲得性耐藥患者的化療方案中,至少包含有2種或2種以上患者未曾用過或病原菌對之敏感的藥物。
⑶切忌中途單一換藥或加藥,亦不可隨意延長或縮短療程。掌握好停藥或換藥的原則。
⑷治療過程中偶爾出現一過性耐藥,無須改變正在執行的化療方案。
⑸合併人類免疫缺陷病毒感染或愛滋病患者避免使用利福平。
3.痰結核菌陽性的肺結核病患者是治療的主要對象,痰菌陰性但病灶活動者亦應予以治療。
治療原則
1.明確診斷後應儘早開始規範治療。
2.世界衛生組織推薦用多種藥物聯合化療,可提高療效,降低復發率。
3.應密切注意治療藥物的不良反應,用藥期間應定期檢查血常規和肝功能。
