膽管阻塞(biliary obstruction)是2019年公布的燒傷學名詞。
基本介紹
- 中文名:膽管阻塞
- 外文名:biliary obstruction
- 所屬學科:燒傷學
- 公布時間:2019年

膽管阻塞(biliary obstruction)是2019年公布的燒傷學名詞。
膽管阻塞(biliary obstruction)是2019年公布的燒傷學名詞。定義由於腫瘤、結石、外傷瘢痕等因素所致的膽管阻塞。出處《燒傷學名詞》第一版。1...
(1)膽管本身或膽囊的惡性腫瘤(膽管癌)(2)胰臟頭部癌 (3)華特壺腹癌──即十二指腸乳頭癌 (4)肝癌栓塞子(tumor thrombus)堵住膽管─ 即所謂的黃疸型肝癌 (5)癌症病患膽管旁之腫大的淋巴結壓迫膽管造成膽管阻塞。疾病症狀 皮膚呈...
噁心、咽痛、膽管炎、鼻膽管阻塞或脫出、穿孔、支架梗阻、支架移位和滑脫等。術後護理 1.術後患者臥床12~48小時,重者延長臥床時間,密切觀察生命體徵。2.妥善固定並注意鼻膽管留在體外的長度,便於患者在床上進行翻身、大小便等活動,...
本病系膽管感染反覆發作形成瘢痕所致。膽管壁結構由於長期受到炎症侵襲,彈性纖維層遭到破壞,周圍膠原纖維增生,導致管壁縮窄,從而形成膽管狹窄。臨床表現 1.合併有肝外膽管結石者,以肝外膽管結石症狀為主。當結石嵌頓阻塞膽管繼發感染時...
多數繼發於膽管結石和膽道蛔蟲病,膽管狹窄和膽管腫瘤等有時也可發生。上述疾病造成膽管阻塞、膽汁鬱積,繼發細菌感染。致病菌幾乎均來自於腸道,經乏特壺腹或經膽腸吻合口逆行進入膽道。細菌亦可通過血行或淋巴道進入膽道。致病菌主要為大腸...
2.膽管炎 主要發生在引流效果不佳的患者,可取膽汁進行細菌培養和藥敏試驗,加強並及時調整全身用抗生素。引流部位不合適者應儘早重新置管引流。3.鼻膽管阻塞 可予稀釋的抗生素液沖洗疏通。4.鼻膽管脫出 引流量突然減少時,及時透視或...
經皮肝穿刺膽道造影(PTC):在肝膽管擴張病人,可顯示肝內膽管及其流向,明確有無膽管擴張和擴張的範圍。對於黃疸病例可鑑別病因或梗阻部位,並可觀察到膽管壁和其內部的病理改變,依其影像的特徵以鑑別阻塞的原因。經內窺鏡逆行胰膽管造影...
上述疾病造成膽管阻塞,膽汁鬱積,以及繼發細菌感染。致病菌幾乎都來自腸道,經乏特壺腹或經膽腸吻合口的通道逆行進入膽道。細菌亦可通過血行或淋巴通道進入膽道。致病菌主要為大腸桿菌,克雷伯菌,糞鏈球菌和某些厭氧菌。在原有結石等阻塞...
(1)膽管本身或膽囊的惡性腫瘤(膽管癌)(2)胰臟頭部癌 (3)華特壺腹癌──即十二指腸乳頭癌 (4)肝癌栓塞子堵住膽管─即所謂的黃疸型肝癌 (5)癌症病患膽管旁之腫大的淋巴結壓迫膽管造成膽管阻塞。檢查 (1)鞏膜(白眼珠)和皮膚發黃,...
本徵也稱膽囊管部分阻塞綜合徵、膽囊運動障礙綜合徵、原發性慢性膽囊管炎。在膽囊管綜合徵患者,來自膽管的膽汁可緩慢充滿膽囊,但當膽囊受到脂肪飲食或膽囊收縮素的刺激時,由於膽囊管部分梗阻,膽汁流出不暢,從而導致膽囊強烈而無效的收縮...
能直接觀察膽道內有無病變,病變的性質、部位,且能去除膽道結石,擴張狹窄的膽管等。4.經皮經肝膽管造影(PTC)一種創傷性檢查,對診斷膽管結石、判斷膽道阻塞的病因和部位有較大意義。5.腫瘤標誌物 檢查血清癌胚抗原(CEA)、糖類...
先天性膽道閉鎖是一種肝內外膽管出現阻塞,並可導致淤膽性肝硬化先天性膽道閉鎖而最終發生肝功能衰竭,是小兒外科領域中最重要的消化外科疾病之一,也是小兒肝移植中最常見的適應證。病因 在病因方面有諸多學說,如先天性發育不良學說、血運...
常見的原因為膽管系統的阻塞,如膽石、腫瘤(胰頭癌、Vater壺腹癌)等對肝外膽道的壓迫,引起狹窄及閉鎖。在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖,其次是膽總管的囊腫、膽汁性肝硬化等。膽道系統完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化。2.原發...
本病的病因雖多,但最終結果是膽汁排泄通路梗阻,出現阻塞性黃疸。近期研究表明,肝內、外膽道的發育為兩個來源,從而可以解釋膽道閉鎖者膽囊以下管道可以通暢,而肝膽管以上管腔纖維化致閉鎖的情況。發病機制 本病由於膽道阻塞,膽汁淤積,...
1.肝外膽管梗阻 包括肝外膽管阻塞,如膽總管結石、膽道蛔蟲病、術後膽道狹窄、膽管癌及先天性膽道閉鎖等;肝外膽管受壓,如胰頭癌、肝胰壺腹癌、膽總管癌、肝癌以及肝門部或膽總管周圍腫大淋巴結(癌腫轉移)壓迫等。2.肝內膽管...
並非所有的合併不同程度膽管梗阻的患者皆需行手術,不同的病理情況有其不同的最佳手術方式的選擇。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。2.術前準備 (1)心、肺、肝、腎等重要器官功能檢查。(2)胸部X線攝片。(3)...
當膽管因結石梗阻、疤痕狹窄、腫瘤等原因引起阻塞時,外科醫生常常將阻塞部位近側的膽管和腸子直接接起來,使膽汁能經過這個接口直接流到腸內,就好像馬路的一頭阻塞不通後,在馬路的當中另開一條便道一樣,這種手術就稱為膽腸吻合術。...
3.內置管阻塞和脫出 通常7-10Fr內置管的平均通暢期為3月左右,一旦患者黃疸復發或有膽管炎發作,應及時更換失效的內置管,可採用圈套器、取石籃或專用的支架回收器(retrievor)將內置管取出,然後置入新的內置管。需長期內引流者,有...
急性化膿性膽管炎的膽道減壓 急性化膿性膽管炎(AOSC)嚴重威脅著患者生命,其最常見病因為膽管結石,其次為腫瘤。一旦確診,原則上應緊急解除膽道梗阻並降低膽管內壓力。PTCD、EBD或手術治療均可解除膽道梗阻,實現膽道減壓,達到治療目的。...
(3)血清總膽汁酸(TBA) 血清TBA測定對肝外膽管阻塞和肝內膽汁淤積的診斷有較高的靈敏度,包括膽道阻塞、膽汁性肝硬化、新生兒膽汁淤積、妊娠性膽汁淤積,血清中TBA均可顯著增高。(4)血清5'-核苷酸(5'-NT) 5'-NT增高主要見於...
新生兒肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性低,當溶血產生大量游離膽紅素時結合膽紅素多數以一葡萄糖醛酸膽紅素被排至膽道,該結合膽紅素溶解度低,容易形成沉澱而阻塞膽管 9.其他罕見的肝內膽管疾病Byler病僅發生在Amish家族成員,後期多發展為肝硬化...
內鏡下膽道減壓是通過十二指腸鏡,植入膽管合適部位,達到對膽管阻塞部位或病變部位以上膽汁引流至體外的內鏡下治療方法,已達到膽道減壓目的。有內鏡下鼻膽管引流術,膽道支架引流術。正常值 術後見金黃色的膽汁引出體外,迅速解除膽道梗阻、...
肝竇基側膜和毛細膽管膜改變;細胞骨架改變;膽汁分泌調節異常;細胞旁的通透性增加;毛細膽管和肝內膽管阻塞。診斷 1.黃疸是否為膽汁淤積所致?臨床表現:主要症狀是黃疸和皮膚瘙癢。黃疸的深度和持續時間視不同病因而異。皮膚瘙癢可在...
膽總管壓力(0.98~1.37)kPa,若壓力超過2.15kPa,膽道造影劑向靜脈反流,壓力超過2.94kPa使膽管內膽汁反流致阻塞性黃疸,若為感染膽汁可發生菌血症. 正常膽管內徑為(6~8)mm,內徑大於9mm為膽總管擴張,當膽總管下段有梗阻致...
膽道是從肝向十二指腸運送膽汁的管道的總稱。它分為肝內膽管和肝外膽管兩部分。肝內膽管,起自毛細膽管,逐漸匯合成較大的膽管,最後匯全成左、右肝管,從肝門出肝。左、右肝管出肝後匯合成總管;肝總管和膽囊管匯合成膽總管,在...
此外尚可能由於胰酶反流入總膽管,引起總膽管遠端組織的破壞、炎症、纖維化及狹窄,而其近端擴張。臨床有三個主要表現即間歇性、阻塞性黃疸,腹部囊性腫塊和腹痛。病兒多有上述一個或二個表現,僅少數病例(約10~20%)三者俱全。起病...
膽結石發病症狀是膽結石急性發作期,多有劇烈膽絞痛、黃疸和發熱症狀,其發生機理多是膽結石突然阻塞了膽囊管或膽總管所致,如果阻塞現象長時間不能排除,在膽道發生突然阻塞,細菌感染情況下,膽道內壓力升高,膽管擴張,膽道內的大量細菌...
此方法能顯示膽管阻塞的部位、程度、範圍及性質。但本法可發生出血、膽漏、膽汁性腹膜炎等併發症,近十年來套用了細針穿刺使併發症大為減少,更由於介入放射學的發展,在PTC的基礎上,插入導絲,使帶側孔的導管,留置於總膽管內,進行...
