膀胱鏡下膀胱頸懸吊術

1973年Stamey套用膀胱鏡窺視下膀胱頸懸吊術治療女性壓力性尿失禁。經過長期的臨床套用，技術逐步完善，具有手術簡單、損傷小、懸吊確實可靠的優點。

基本介紹

• 中文名：膀胱鏡下膀胱頸懸吊術
• 就診科室：泌尿外科

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬脊膜外腔阻滯麻醉。

2.術前準備

（1）有膀胱尿道感染者，應先期治療，待炎症消退後再行手術。

（2）加強盆底肌肉的鍛鍊，增強其張力。

（3）有慢性咳嗽者，應治療好轉後方行手術。

（4）有會陰部皮炎、濕疹、糜爛者，應積極治療，保持皮膚乾燥。

適應證

恥骨後膀胱頸懸吊術適用於因盆底支托組織功能不全引起的真性壓力性尿失禁有下列情況者。

1.未婚女性。

2.無明顯膀胱膨出和子宮脫垂者。

3.膀胱尿道造影，在腹壓增加時，膀胱頸低於正常位置者。

4.膀胱尿道造影，膀胱尿道后角消失者。

5.需伸長尿道者。

6.外陰濕疹經久治不愈者。

7.經陰道手術失敗需再次手術者。

手術步驟

1.腹壁切口。

2.陰道切口。

3.第一次穿刺用尖端有豁口的直針，經腹部一側的橫切口向陰道方向穿刺。同時，助手輕輕牽引氣囊導尿管，術者示指在陰道前壁切口內摸清氣囊位置後，持針繼續沿手指引導方向穿行。

4.膀胱鏡檢查。

5.將7號絲線掛於穿刺針豁口上，拔出穿刺針。

6.懸吊。

7.用手在陰道內固定膀胱頸於懸吊位置，取出尿道鏡，保持拉緊懸吊線並打結。縫合腹部切口及陰道切口。

術後併發症

切口感染、出血、傷口漏尿尿瘺、尿失禁、排尿困難。

術後護理

心理護理、皮膚護理等。

注意事項

導尿管留置5天，拔管後自行排尿。