腸腔靜脈分流術

腸腔靜脈分流術是將腸系膜上靜脈與下腔靜脈行吻合分流,以減輕門靜脈高壓,常用腸腔h型加橋術、腸腔側側吻合術等。h型架橋術系利用自體頸靜脈或人造血管,將腸系膜上靜脈和下腔靜脈吻合起來[圖2]由於橋兩端靜脈壓差較大,能使吻合口通暢而不易栓塞,減壓效果較好,又能保持部分門靜脈入肝血流,療效較滿意。但因術後易發生肝性腦病,手術有兩個吻合口,操作繁雜,所以漸被腸腔側側吻合術替代,這種手術不需架橋,簡化操作,分流量適中,術後腦病少。吻合口徑以12mm直徑最佳[圖3]。
圖2 腸腔靜脈h架橋術
圖3 腸腔靜脈側側分流術

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