腸胃病是俗稱，為常見病多發病，總發病率約占人口的20%左右。年齡越大，發病率越高，特別是50歲以上的中老年人更為多見。腸胃病並非特定的一種疾病，首先要明確診斷，不要拖延，以免貽誤病情。腸胃病的種類很多，包括：慢性腸炎、結腸炎、慢性胃炎（淺表性、糜爛性、萎縮性、反流性）、胃竇炎、胃潰瘍、胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍等。
基本介紹
- 英文名稱：intestinesandstomachtrouble
- 就診科室：內科，消化內科
- 多發群體：50歲以上中老年男性
- 常見病因：人體保護性機制、損傷性機制失衡
- 常見症狀：無
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
腸胃病的根本原因是人體保護性機制與損傷性機制失衡所致。傳統藥物在殺滅腸胃有害菌的同時，也殺滅了腸胃必需的有益菌。雖然緩解症狀，消除了炎症，但有益菌的減少使腸胃免疫降低，一旦停藥容易再次感染，引起胃病的原因很多，包括遺傳、環境、飲食、藥物、細菌感染等以及吸菸，過度酗酒都可引起。醫學上稱為“二重感染”，逐步演變成慢性腸胃病。
臨床表現
腸胃病有多種臨床表現，如：腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、泛酸、打嗝、飯後飽脹感、壓迫感，胃酸、胃痛、胃堵、胃脹、胃寒、胃熱、胃痙攣、厭食、消化不良、腹瀉、便秘、腸鳴、膿血便、便不成形、黏液便、柏油便、次數多等都屬於腸胃病的範疇。在個體身上可多種不同的表現。
檢查
1.13C呼氣試驗
本方法是檢測幽門螺桿菌HP的金標準。幽門螺桿菌是引起腸胃病的一個主要原因，胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等與之相關。胃鏡下表現：胃黏膜紅腫、糜爛、甚至潰瘍。如果檢查出了感染幽門螺桿菌，就可以作出相應的抗幽門螺桿菌的治療方案。
2.血清抗HP抗體測定
簡單、方便，但HP抗體的上升及下降存在時效性，假陰性和假陽性率較高，不能用於療效判斷。
3.X線檢查
患者服用造影劑或鋇劑灌腸，一段時間後造影劑通過消化道的蠕動，充滿整個消化道，利用X線檢查，可以了解消化道各器官的形態特徵。目前主要了解消化道動力功能。
4.消化內鏡檢查
是診斷器質性腸胃病的最重要的檢查方法。通過高清內鏡發現病變，進行病理活檢。通過電子高清內鏡檢查，胃鏡進入口腔、食道、賁門、胃、十二指腸，腸鏡進入肛門、直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸、末端迴腸。可以通過內鏡的頭端攝像頭直接拍攝胃腸內的黏膜表面情況，詳細了解是否充血、水腫、糜爛、潰瘍、腫瘤等。
5.膠囊內鏡檢查
在內鏡檢查未發現病變的基礎上，臨床考慮小腸病變時，可以進行膠囊內鏡檢查，無需插管，只需服用一粒帶電8小時的膠囊。生活、工作不受影響，無任何痛苦，能清晰觀察到整個胃腸道內的各種病變。隨著膠囊內鏡逐步投入臨床使用，腸胃病患者從此將不再忍受做傳統檢查時插管的痛苦。
6.胃液分析
胃液分析可以了解胃的分泌功能，常常有助於某些胃、十二指腸疾病的診斷和治療效果的觀察。
7.胃電圖
胃電圖作為胃病的檢查方式可檢查異常的胃電節律，主要診斷胃腸動力方面的疾病，比如胃輕癱、習慣性便秘等。
診斷
根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。特別注意以下症兆：
1.中上腹痛、腹脹、反酸明顯加重，疼痛無規律，發作周期越來越短。
2.胸骨後心窩部隱痛，疼痛呈輻射狀，常規藥物不斷加量，很長時間才能緩解疼痛
3.食欲不振，飲食減少，經常噁心、嘔吐、體重減輕，消瘦，伴乏力、貧血。
4.腹部發重，大便時間無規律，不明原因的腹瀉，大便不成形，多為黏液便或稀便，排便有輕微疼痛。
5.腹瀉、便秘交替出現，排黑便，普通抗菌消炎藥無效，腹瀉難以控制，伴低度或中度發熱。
治療
1.日常生活
飲食規律化，注意飲食衛生，少吃對胃有刺激性的藥物。其次，保持精神愉快。
2.對症治療
（1）去除病因，臥床休息，停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食，給予易消化的清淡的少渣的流質飲食，以利於胃的休息和損傷的癒合。
（2）鼓勵飲水，由於嘔吐腹瀉失水過多，患者在無嘔吐情況下，盡可多飲水，補充丟失水分。以糖鹽水為好（白開水中加少量糖和鹽而成）。不要飲含糖多的飲料，以免產酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的患者可在一次嘔吐2小時後少量多次飲水（50毫升左右），不至於嘔出。
（3）止痛。套用顛茄片、阿托品、654-2、奧替溴銨等藥均可。還可局部熱敷腹部解痙止痛（有胃出血者不用）。
（4）伴腹瀉、發熱者，檢查血常規、糞便常規、糞便培養+藥物敏感試驗，可適當套用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用，以免加重對胃的刺激。
（5）嘔吐腹瀉嚴重，脫水明顯，應及時送醫院靜脈輸液治療，一般1～2天內很快恢復。
（6）預防為主，節制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃黏膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療，愈後防止復發，以免轉為慢性胃炎，遷延不愈。
