腳痛風

腳痛風

腳痛風是在我們身體裡有一種名為嘌呤的物質,它分解代謝後形成一種產物——尿酸。正常情況下,尿酸能通過腎及大腸排出體外。如果人體攝入含嘌呤物質過多,或者嘌呤代謝發生紊亂,或者尿酸排泄減少,血清及體液中的尿酸都會異常升高,出現高尿酸血症。

痛風可分為兩大類:原發性痛風和繼發性痛風。痛風高發於30~50歲。

基本介紹

  • 西醫學名:腳痛風
  • 發病部位:腳部,腳大拇指,腳踝,腳後
  • 主要症狀:多關節發生畸形,出現功能障礙,急性關節炎,並發多種嚴重疾病,早起突發性疼痛劇烈,關節部位腫脹,紅熱,發燙。
  • 主要病因:體攝入含嘌呤物質過多
  • 多發群體:老年人
  • 傳染性:無傳染性
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簡介

尿酸若不及時排出,進一步積聚會形成結晶。這些結晶沉積於關節及其周圍組織、皮下組織、腎臟組織等,從而引起痛風性關節炎痛風石痛風性腎病等。可見,痛風是一組代謝障礙性疾病,高尿酸血症是它的前奏曲,是診斷痛風的主要依據。

症狀

原發性痛風患者中,約10%~25%的患者有痛風陽性家族史;約1%~2%的患者有先天性酶缺陷,使嘌呤合成與分解代謝發生障礙;其他病因則不明。繼發性痛風就是由某些疾病,如腎臟病、白血病、腫瘤等,或者由某些藥物,如利尿劑、化療藥等,或者由肥胖症飢餓療法等引起高尿酸血症所致。
早期的臨床表現,往往是反覆發作的急性關節炎。急性痛風性關節炎的典型表現十分劇烈,多數起病急驟,且多在午夜突然因足痛驚醒。關節呈紅腫熱痛,痛不可觸;疼痛在48~72小時內達到高峰。發作時呈“刀割樣”、“咬噬樣”或“燒灼樣”劇烈,多數病人難以忍受,有的患者無奈之下只有“抱足痛哭”。70%以上的患者首發關節為足跖趾關節,其次累及踝、膝、 指、腕、肘關節等。每次急性發作時間約1周,其後自然緩解。
腳痛風

危害

1、多關節發生畸形,出現功能障礙
患者關節畸形及功能障礙日益嚴重,痛風石增多,體積增大,易破潰流出白色尿酸鹽結晶,由於關節永久性畸形,影響了日常學習、工作和生活,給病人帶來極大地身心痛苦。
2、並發多種嚴重疾病
長期性痛風,會並發多種其他疾病,如:腎機能障礙、腎結石、高血壓、高血脂病、糖尿病、肥胖症、缺血性心臟病。給患者身心帶來嚴重摧殘。

治療

急性期

急性期就是,當病人突然出現紅腫熱痛時候的階段,病人需要給予很急的處理:主要的原則是消炎、消腫、止痛。這個階段的患者有很多錯誤的概念,認為因為血尿酸增高,就用降尿酸的藥物,其實這個是不合適的。這個時候使用排泄尿酸的藥物只能加重急性炎症。
1.切除影響功能活動的痛風結節,並系統治療。
2.急性痛風發作:臥床休息,秋水仙鹼0.5μg/h,直至疼痛緩解或腹瀉發生。止痛劑如吲哚美辛100μg/d,2~3天。
3.慢性痛風:低嘌呤飲食,長期套用丙磺舒(羧苯磺胺)1~2g/d,以增加腎臟尿酸排泄。減肥降低體重。

原則

1.急性期是要讓病人關節制動、千萬不要揉搓、熱敷之類。
2.多喝水,儘量排除尿酸是應該的,飲食上要特別注意了,這個時候就不要吃容易升高血尿酸的飲食,比如說:動物內臟、啤酒、白酒、海鮮。
3.另外,患者尿的PH值是低的,這種情況下我們要用一些偏鹼的藥物,比如碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀之類,有利於尿酸外排。
4.還可以用一些外用止痛藥,主要是控制他的急性炎症,當急性炎症過去後,再逐漸從小量到大量抑制尿酸的藥物。
這些就是痛風急性期的治療原則。

痛風的治療方法

1.切除影響功能活動的痛風結節,並系統治療。
2.急性痛風發作:臥床休息,秋水仙鹼0.5μg/h,直至疼痛緩解或腹瀉發生。止痛劑如吲哚美辛100μg/d,2~3天。
3.慢性痛風:低嘌呤飲食,長期套用丙磺舒(羧苯磺胺)1~2g/d,以增加腎臟尿酸排泄。減肥降低體重。

自愈

德國研究人員發現,原因在於一種人體免疫細胞的“自殺式攻擊”。
痛風的病因是體內嘌呤物質新陳代謝紊亂,導致尿酸合成增加、排出減少,造成高尿酸血症。血液中尿酸濃度過高時,尿酸會以微小的鈉鹽結晶(俗稱痛風石)形式析出,積累在關節、軟骨和腎臟中,引發炎症。
德國埃爾朗根大學近日發表研究公報稱,其研究人員發現,人體免疫系統的嗜中性粒細胞在抗擊痛風引發的炎症中發揮了關鍵作用。實驗顯示,這種免疫細胞會在關節等組織的炎症部位聚集,然後破裂死亡,死亡細胞釋放的DNA和蛋白質等物質形成了一張緊密的網路,包裹住痛風石。
炎症反應越激烈,就會有越多的嗜中性粒細胞參與抗炎,形成的網路會越緊密和複雜,能捕獲的痛風石晶體也越多。被這張網路捕獲的痛風石晶體會逐漸分解,患者的痛風症狀也就慢慢消失。
研究人員還發現,假如患者由於基因缺陷而無法啟動上述免疫機制,痛風石就會在體內組織中擴散,引發長期炎症。

飲食禁忌

1.不喝酒
即便紅酒也別隨便喝,因為紅酒與痛風的證據不一致,有些說會促進,有些說影響小。至於白酒和啤酒,就戒了吧。
2.多喝水,拒絕甜飲料
不僅日間喝水,晚上睡前也要喝一杯水,避免夜間尿液濃縮。
請注意飲料中不能加任何糖。不含糖的蘇打水可以考慮,隨帝茶之類都可以。
3.不吃海鮮和內臟
痛風患者,應當避免海鮮、河鮮和動物內臟。在急性發作期,海鮮、河鮮都要暫時避免。非急性發作期,可以每天吃一兩肉類和魚類。
4.無需恐懼乳製品
奶類中的鈣、鉀、乳清酸等成分都有利於降低尿酸水平,可以作為膳食中優質蛋白質的重要來源。
5.多吃蔬菜,切記少油烹調
多吃蔬菜,能供應足夠的鉀和鎂。無論淺色蔬菜還是深綠色蔬菜都有好處。
6.水果每天半斤即可
水果正常吃半斤,不要過量。水果中含果糖,但半斤的量所含果糖不超過20克,不會造成果糖攝入過高。
7.豆製品,沒必要一棒子打死
豆漿不要喝,大豆中含有的草酸、植酸和嘌呤都保留在豆漿中。雖然豆漿水分較大,稀釋了黃豆中的嘌呤,但它的量也比較大,會造成血尿酸水平的暫時性升高。
8.精米白面,儘量少吃
主食正常吃。注意攝入足夠的膳食纖維,不要只吃精白米、精白麵粉。

預防

1.健康生活方式,調節飲食結構:以清淡飲食為主,多吃蔬菜,少鹽限油,少吃高嘌呤的食物(如動物內臟、豆製品等);
2.戒菸限酒;
3.降低體重:通過瑜伽、健身、慢跑等有氧運動,或推拿、按摩等方法疏通經絡,控制體重;
4.預防性痛風治療:可通過飲食、飲隨帝茶等方法,一是預防尿酸的過量產生,二是促進腎臟排泄尿酸,達到預防痛風的目的;
5.痛風會因為尿酸在各個臟器的沉積,導致臟器微循環障礙,要積極防止心、腦血管及腎臟併發症。

保健

1、要有良好的心態,樂觀面對生活。
腳痛風
2、要有良好的作息習慣,早睡早起,每天保持八小時的睡眠。
3、要大量飲水,每天的飲水量大概在2000-3000ml。
4、要積極鍛鍊,控制體重,痛風多見於肥胖的男性中老年人。
5、儘量減少抽菸、喝酒,特別是不要喝啤酒。
6、不要忘記定時到醫院檢查,防止痛風的併發症的發生。

運動防痛風

防治痛風,必須標本兼治,控制飲食,嚴格限制嘌呤含量豐富的食物,同時注意減肥,控制體重,適當增加體力活動。
1、不宜劇烈活動:一般不主張痛風患者參加劇烈運動或長時間體力勞動,例如打球、跳躍、跑步、爬山、長途步行、旅遊等。
2、堅持合理運動方法:痛風患者不宜劇烈活動,但可以選擇一些簡單運動。
3、運動與飲食結合起來。
4、痛風發作時應停止體育鍛鍊,即使是輕微的關節炎發作也宜暫時中止鍛鍊,直到恢復後再考慮重新開始鍛鍊。

咖啡防治痛風

美國和加拿大研究人員一項最新的大規模調查發現,喝咖啡有助於降低人體血液中的尿酸水平,達到預防痛風的效果。
血液中尿酸水平升高是罹患痛風的先兆。痛風這種以關節疼痛發炎為典型症狀的疾病最常見於成年男性中。加拿大不列顛哥倫比亞大學、美國哈佛大學醫學院等機構的研究人員在調查中發現,增加每日的咖啡攝入量可明顯降低血液中的尿酸水平。
研究小組選取了近4.6萬名40歲以上無痛風病史的男性,進行為期12年的跟蹤調查。統計分析發現,多喝多酚咖啡的人,血液中尿酸水平會明顯降低,與從不喝多酚咖啡的人相比,每日飲用4杯至5杯咖啡的人痛風發病幾率可降低40%。
研究人員進一步分析發現,起作用的並非咖啡中的咖啡因成分,因為飲用無咖啡因的咖啡同樣有降低血液中尿酸水平的作用。
咖啡是目前全球飲用最為廣泛的飲品之一。以美國為例,一半以上的美國人平均每天都要喝兩杯以上咖啡。因此研究人員認為,研究咖啡對健康的潛在影響非常重要。這一研究成果發表在6月刊的《關節炎治療和研究》雜誌上。

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