基本介紹
- 書名：腰椎間盤突出症:重吸收現象與診療研究
- 出版社：江蘇科學技術出版社
- 頁數：312頁
- 開本：16
- 定價：68.00
- 作者：姜宏
- 出版日期：2012年12月1日
- 語種：簡體中文
- ISBN：9787553701226
- 品牌：北京新聯總發
內容簡介,圖書目錄,文摘,名人推薦,
內容簡介
《腰椎間盤突出症:重吸收現象與診療研究(第2版)》內容新穎，融中匯西，圖文並茂，切合臨床，客觀地反映了近20年來腰椎間盤突出後重吸收研究領域國內外的最新進展和發展趨勢，可供專業研究人員、臨床醫學工作者、醫學院校師生，以及廣大患者參閱。
圖書目錄
第一章概論
第一節要重視對椎間盤突出後重吸收現象的研究
第二節歷史回顧與發展
第二章椎間盤的解剖生理
第一節椎間盤的解剖
第二節椎問盤的細胞
第三節椎間盤的生理功能與突出椎問盤的重吸收
第三章椎間盤生物化學
第一節椎問盤基質的膠原
第二節椎問盤基質的蛋白多糖
第三節椎間盤基質金屬蛋白酶與突出椎問盤的重吸收
第四節椎問盤基質的彈性蛋白
第五節椎問盤含水量的變化與突出椎問盤的重吸收
第四章椎問盤的生物力學
第五章腰椎問盤突出的病因病理
第六章腰腿痛的機制
第一節疼痛的傳導通路與機制
第二節腰椎間盤突出症腰腿痛的機制
第七章腰椎間盤突出症的現代分型
第八章腰椎間盤突出後容易重吸收的類型
第九章腰椎間盤突出後容易重吸收的時間
第十章腰椎間盤突出後重吸收的發生機制
第十一章腰椎間盤突出症的模型研究
第十二章影像學檢查
第一節X—RAY
第二節計算機體層攝影（CT）檢查
第三節磁共振成像（MRI）檢查
第四節破裂型腰椎間盤突出與易重吸收類型的影像學特點
第五節椎間盤突出物的測量方法
第十三章診斷與鑑別診斷
第一節診斷
第二節鑑別診斷
第十四章椎間盤源性腰痛
第十五章療效評定標準
第十六章中醫診療概述
第十七章中醫辨證分型
第十八章“四辨”與中藥內服
第十九章中藥“藥對”在臨床治療腰椎間盤突出症中的套用
第二十章消髓化核湯的方藥研究與毒理試驗
第二十一章物理療法
第一節牽引治療
第二節推拿治療
第三節鎮痛牽引下脊柱推拿治療腰椎間盤突出症
第四節基礎治療
第五節運動及練功療法
第二十二章針灸治療
第二十三章中醫藥治療巨大破裂型腰椎間盤突出症探討
第二十四章中西藥物對重吸收的影響
第二十五章特殊類型的椎間盤突出重吸收研究
第一節頸椎問盤突出後重吸收
第二節胸椎問盤突出的重吸收
第三節突出腰椎間盤的退變（Modic改變、HIZ現象）與重吸收
第四節青少年腰椎間盤突出症與重吸收
第二十六章典型病例介紹
第一節我院重吸收病例
第二節其他醫院重吸收病例
第二十七章 國外研究新進展
第一節要重視對椎間盤突出後重吸收現象的研究
第二節歷史回顧與發展
第二章椎間盤的解剖生理
第一節椎間盤的解剖
第二節椎問盤的細胞
第三節椎間盤的生理功能與突出椎問盤的重吸收
第三章椎間盤生物化學
第一節椎問盤基質的膠原
第二節椎問盤基質的蛋白多糖
第三節椎間盤基質金屬蛋白酶與突出椎問盤的重吸收
第四節椎問盤基質的彈性蛋白
第五節椎問盤含水量的變化與突出椎問盤的重吸收
第四章椎問盤的生物力學
第五章腰椎問盤突出的病因病理
第六章腰腿痛的機制
第一節疼痛的傳導通路與機制
第二節腰椎間盤突出症腰腿痛的機制
第七章腰椎間盤突出症的現代分型
第八章腰椎間盤突出後容易重吸收的類型
第九章腰椎間盤突出後容易重吸收的時間
第十章腰椎間盤突出後重吸收的發生機制
第十一章腰椎間盤突出症的模型研究
第十二章影像學檢查
第一節X—RAY
第二節計算機體層攝影（CT）檢查
第三節磁共振成像（MRI）檢查
第四節破裂型腰椎間盤突出與易重吸收類型的影像學特點
第五節椎間盤突出物的測量方法
第十三章診斷與鑑別診斷
第一節診斷
第二節鑑別診斷
第十四章椎間盤源性腰痛
第十五章療效評定標準
第十六章中醫診療概述
第十七章中醫辨證分型
第十八章“四辨”與中藥內服
第十九章中藥“藥對”在臨床治療腰椎間盤突出症中的套用
第二十章消髓化核湯的方藥研究與毒理試驗
第二十一章物理療法
第一節牽引治療
第二節推拿治療
第三節鎮痛牽引下脊柱推拿治療腰椎間盤突出症
第四節基礎治療
第五節運動及練功療法
第二十二章針灸治療
第二十三章中醫藥治療巨大破裂型腰椎間盤突出症探討
第二十四章中西藥物對重吸收的影響
第二十五章特殊類型的椎間盤突出重吸收研究
第一節頸椎問盤突出後重吸收
第二節胸椎問盤突出的重吸收
第三節突出腰椎間盤的退變（Modic改變、HIZ現象）與重吸收
第四節青少年腰椎間盤突出症與重吸收
第二十六章典型病例介紹
第一節我院重吸收病例
第二節其他醫院重吸收病例
第二十七章 國外研究新進展
文摘
著作權頁：
插圖：
（二）脊柱形態
腰椎間盤突出症患者常出現腰椎曲度變直、側凸和腰骶角的變化，這是為避免神經根受壓機體自我調節造成的。椎間孔處神經根受刺激多引起同側腰骶部肌肉痙攣。腰椎生理曲度變直也是肌痙攣引起的。一側椎旁肌痙攣，脊柱側凸。腰椎側凸是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形，如髓核突出在神經根外側，上身向健側彎曲，腰椎凸向患側可鬆弛受壓的神經根；當突出髓核在神經根內側時，上身向患側彎曲，腰椎凸向健側可緩解疼痛。造成脊柱側凸並非完全由突出物與神經根的關係決定，尚受其他因素影響，如黃韌帶肥厚、局部粘連、椎管狹窄、側隱窩狹窄等。
（三）壓痛
腰椎間盤突出處的間隙、棘上韌帶、棘問韌帶及棘旁可有壓痛，慢性患者棘上韌帶可有指下滾動感。其中，椎旁局限性壓痛伴臀部與下肢放射痛，對診斷腰椎問盤突出症有價值。壓痛引起的疼痛，可沿坐骨神經下行，達到其支配區域產生放射痛。受累神經分支或神經幹上也町出現壓痛點，如臀部、坐骨切跡、胭窩正中、小腿後側等。
（四）直腿抬高試驗（straight Leg raising test，SLR）及加強試驗
直腿抬高試驗是一項重要的坐骨神經牽拉試驗，也是診斷腰椎問盤突出症最有價值的試驗之一。患者仰臥，伸膝，踝關節放鬆，檢查者握住踝關節逐漸抬起患者下肢，使髖關節屈曲，達一定角度若出現腰痛或患側下肢疼痛，即為陽性。正常人神經根有4mm滑動度，下肢抬高70°時始感胭窩不適。腰椎間盤突出症患者神經根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在70°以內即可出現坐骨神經痛，稱為直腿抬高試驗陽性。直腿抬高試驗在低位腰椎問盤突出時，陽性率最高。在直腿抬高試驗陽性時，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時再被動背屈患肢踝關節以牽拉坐骨神經，如又出現放射痛稱為加強試驗陽性，原因是踝背屈使坐骨神經牽拉更明顯。在突出物相對較小、神經根受壓不重的情況下，直腿抬高試驗可能不足以引起疼痛，而背屈踝關節則可出現陽性。有時因突出髓核較大，抬高健側下肢也可因牽拉硬脊膜而累及患側，使患側坐骨神經產生放射痛。
插圖：
（二）脊柱形態
腰椎間盤突出症患者常出現腰椎曲度變直、側凸和腰骶角的變化，這是為避免神經根受壓機體自我調節造成的。椎間孔處神經根受刺激多引起同側腰骶部肌肉痙攣。腰椎生理曲度變直也是肌痙攣引起的。一側椎旁肌痙攣，脊柱側凸。腰椎側凸是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形，如髓核突出在神經根外側，上身向健側彎曲，腰椎凸向患側可鬆弛受壓的神經根；當突出髓核在神經根內側時，上身向患側彎曲，腰椎凸向健側可緩解疼痛。造成脊柱側凸並非完全由突出物與神經根的關係決定，尚受其他因素影響，如黃韌帶肥厚、局部粘連、椎管狹窄、側隱窩狹窄等。
（三）壓痛
腰椎間盤突出處的間隙、棘上韌帶、棘問韌帶及棘旁可有壓痛，慢性患者棘上韌帶可有指下滾動感。其中，椎旁局限性壓痛伴臀部與下肢放射痛，對診斷腰椎問盤突出症有價值。壓痛引起的疼痛，可沿坐骨神經下行，達到其支配區域產生放射痛。受累神經分支或神經幹上也町出現壓痛點，如臀部、坐骨切跡、胭窩正中、小腿後側等。
（四）直腿抬高試驗（straight Leg raising test，SLR）及加強試驗
直腿抬高試驗是一項重要的坐骨神經牽拉試驗，也是診斷腰椎問盤突出症最有價值的試驗之一。患者仰臥，伸膝，踝關節放鬆，檢查者握住踝關節逐漸抬起患者下肢，使髖關節屈曲，達一定角度若出現腰痛或患側下肢疼痛，即為陽性。正常人神經根有4mm滑動度，下肢抬高70°時始感胭窩不適。腰椎間盤突出症患者神經根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在70°以內即可出現坐骨神經痛，稱為直腿抬高試驗陽性。直腿抬高試驗在低位腰椎問盤突出時，陽性率最高。在直腿抬高試驗陽性時，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時再被動背屈患肢踝關節以牽拉坐骨神經，如又出現放射痛稱為加強試驗陽性，原因是踝背屈使坐骨神經牽拉更明顯。在突出物相對較小、神經根受壓不重的情況下，直腿抬高試驗可能不足以引起疼痛，而背屈踝關節則可出現陽性。有時因突出髓核較大，抬高健側下肢也可因牽拉硬脊膜而累及患側，使患側坐骨神經產生放射痛。
名人推薦
腰腿痛困擾人類健康已知有數千年之久。腰椎間盤突出症作為坐骨神經痛的主要原因，已經被認識並認真研究也近一個世紀。相關的中、西醫專著已經出版許多。然而本書作者從獨特的角度，以新穎的內容闡述了對腰椎間盤突出症的認識，體現了本書的特點。我以為這正是本書的價值和貢獻。
——黨耕町
我接得《腰椎間盤突出症——重吸收現象與診療研究》著作，欣喜諦讀了一遍後，更是欽敬難以言表。這不僅為我書藏增添了一件鎮庫之寶，更是督勵我院骨科青年醫師不斷努力精進的動力。
——唐天駟
美國《科學》雜誌總編Bruce Alberts教授在2012年9月21日第二屆國際神經再生高峰論壇（瀋陽）上說：要關注疾病發病機制方面有重大突破性的理解和發現，從而給治療帶來益處的研究和臨床診療方面有重大突破的研究。姜宏的研究是兩者兼顧，他的研究成果應屬於有突破性的理解和發現，是給治療帶來益處的研究。
——肖魯偉
——黨耕町
我接得《腰椎間盤突出症——重吸收現象與診療研究》著作，欣喜諦讀了一遍後，更是欽敬難以言表。這不僅為我書藏增添了一件鎮庫之寶，更是督勵我院骨科青年醫師不斷努力精進的動力。
——唐天駟
美國《科學》雜誌總編Bruce Alberts教授在2012年9月21日第二屆國際神經再生高峰論壇（瀋陽）上說：要關注疾病發病機制方面有重大突破性的理解和發現，從而給治療帶來益處的研究和臨床診療方面有重大突破的研究。姜宏的研究是兩者兼顧，他的研究成果應屬於有突破性的理解和發現，是給治療帶來益處的研究。
——肖魯偉
