腎盂源性囊腫

[病因病理]
腎盂源性囊腫是指輸尿管芽發育異常所形成與腎盞交通的囊腫,囊腫很少大於1-1.5cm。囊壁有移行上皮覆蓋為其特點,通稱腎盞憩室。
[臨床表現]
一般無症狀,亦可有患側腎區疼痛,並有間斷性的膿尿,而腎功能多為正常。
[影像學表現]
1.尿路造影:表現為乳頭區邊緣圓滑的空腔,藉一纖細小管與腎盞相連,囊內易於鬱積形成結石或腎鈣乳。其與腎盞柄狹窄或結石梗阻所形成的腎盞積水的區別為,後者表現為整個腎盞擴張。與結核性空洞的鑑別為,後者邊緣模糊,小盞常有蟲蝕狀破壞。
2.B超表現:腎盂源性囊腫類圓形液性暗區與某一腎盞相連,通常不易與腎囊腫區分,但囊內常含鈣乳或泥沙樣結石,有點狀強回聲附於囊腫後壁。
3.CT表現:表現為囊狀低密度影緊靠腎盞,腎盞多無受壓移位,囊內可合併鈣乳或結石。增強掃描可見囊內有造影劑充盈,表示其與腎盞交通,據此可與單純腎囊腫區別。與腎結核空洞區別則主要依據後者形狀不規則且壁較厚。
[鑑別診斷]
需與單純性腎囊腫和腎結核鑑別。

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