腎囊腫尿毒症

腎囊腫因其雙腎皮質和髓質充滿很多薄壁的球型囊腫而得名，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，囊腫的形成可能因胚胎期某些腎單位的集合管與遠曲小管的連線失誤所致。由於囊腫壓迫腎單位，引起局部腎內梗阻，影響腎功能，常會緩慢地引起腎衰，占尿毒症病因的5%～10%，其發病率男女無明顯差異，臨床診斷率不高，常常誤診。

基本介紹

• 中文名：腎囊腫尿毒症
• 外文名：Renal cyst uremia
• 遺傳方式：常染色體顯性遺傳
• 病因：集合管與遠曲小管的連線失誤
• 症狀：腰、腹部不適或疼痛、血尿

疾病惡化

目前的醫學程度還沒有治療腎囊腫的特效方法.關於小的腎囊腫，無症狀時不需求做任何治療，但要活期複查，察看囊腫能否持續增大.無症狀者應常常實行尿液檢驗，包括尿日常、尿培養，每半年至一年實行一次腎功能檢驗，包括內生肌酐清除率.由於感染是本病好轉的緊要原因，因此若非非常必要，不必實行尿路創傷性檢驗.腎囊腫穿刺作用不大，不只易於感染，易於復發，並且經歷臨時察看，該術也不能延緩。

腎囊腫尿毒症病理圖

腎功能損壞的出現.手術切除囊腫也不是一件輕易的事，由於腎外表的囊腫可以切掉，但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就十分困難.腫物較大且有惡變可以時，可以實行手術探查，如果證明為良性囊腫，可將腎外表的囊壁切除，邊緣用腸線與腎本質陸續縫合，殘留囊壁塗以碘酊.一側腎本質普遍毀壞，對側腎功能正常者，可行腎切除術。

主要症狀

1、血尿：

可表現為鏡下尿血或肉眼尿血。發作呈周期性。發作時腰痛常加劇，劇烈運動、創傷、感染可誘發或加重。出血原因是因為囊壁下方有許多動脈，由於壓力增加或合併感染，使囊壁血管因過度牽拉而破裂出血。

2、腰、腹部不適或疼痛：

其原因是由於腎臟腫大和擴張，使腎包膜張力增大，腎蒂受到牽拉，或者使鄰近器官受壓引起。另外，腎臟多囊導致腎臟含水量大，變得沉重，下墜牽拉，也會引起腰部疼痛。疼痛的特點為隱痛、鈍痛，固定於一側或雙側，向下部及腰背部放射。如有囊內出血或繼發感染，則會使疼痛突然加劇。如合併結石或出血後血塊阻塞尿路，則可出現腎絞痛。

3、蛋白尿：

一般量不多，24小時尿內不會超過2g。多不會發生腎病綜合症。

4、腹部腫塊：

有時為病人就診的主要原因，60%～80%的病人可觸及腫大的腎臟。一般而言，腎臟愈大，腎功能愈差。

預防保健

嚴防感冒

研究證實，感冒是導致腎病患者腎臟損傷最主要的因素之一。臨床表明，患有慢性腎炎的病人感冒當天或次日會使病情復發加重，腎臟加劇損傷。急性腎炎一般易在感冒後的10-14天出現，症狀顯示為浮腫、尿血，如果檢測腎功能，就會發現肌酐尿素氮迅速升高。很多患有慢性腎炎的病人都在看完感冒後就不得不“轉戰”腎內科，還有不少腎病患者則是在感冒中被發現發病。

有許多腎病患者的感冒屬於隱匿型，這是由於身體免疫功能降低，不會出現發燒頭痛等明顯的感冒症狀，只出現怕冷怕風，咽喉癢痛等輕微不適感覺，這些往往不易引起患者重視，但實際上對腎臟的損傷同樣非常嚴重。專家建議，冬季腎病患者一定要防止感冒，如感冒後有浮腫、尿血等症狀一定要趕緊去醫院看病。一些患有尿毒症、糖尿病等腎病的病人更要注意。

控制飲食

除感冒外，腎病的另一大誘因和加重因素是飲食不當，攝取過高的蛋白質。臨床統計顯示，每年臨近節日都是慢性腎病發病及復發加重的高峰期。

慢性腎病病人很容易在冬季因攝取過多蛋白質而導致腎病加重。起初可能表現為大吃大喝後胃口不好，很多人誤為消化系統出毛病，可能會去消化科就診。其實貧血、血壓高、浮腫、腰酸都可能是腎臟發病的前兆。所以，腎病患者在大吃大喝的時候，要多想想自己的健康，高蛋白、高脂肪的食物儘量少吃，尤其是腎功能不好的人，更要注意。

加強鍛鍊

腎病患者由於天氣寒冷，更加不願意運動，整個冬天喜歡呆在溫暖的家裡甚至臥床休息。醫生提醒：這是極其錯誤和危險的做法，這樣會使腎臟血流減緩，加重淤滯和腎臟的硬化萎縮。腎病患者在冬季應該堅持合理的運動鍛鍊，一方面增強抵抗力，防止感冒，另一方面加強腎臟血液流通，有助於損傷修復，防止腎小球硬化。腎病患者的鍛鍊方式以步行為主，天氣晴朗時儘量參加戶外運動，不適合戶外活動時也應該在室內散步，不要臥床。