脊髓缺血性疾病

脊髓缺血性疾病多因心肌梗死、心搏驟停、主動脈破裂、主動脈造影、胸腔和脊柱手術等引起嚴重低血壓,以及動脈粥樣硬化、梅毒性動脈炎、腫瘤、蛛網膜粘連等引起,可分為脊髓短暫性缺血發作及脊髓梗死,因發生閉塞的動脈不同而出現脊髓前動脈綜合徵、脊髓後動脈綜合徵及中央動脈綜合徵。 脊髓缺血性疾病治療與缺血性腦血管病相似,可以套用血管擴張劑及促進神經功能恢復的藥物,低血壓者應予糾正血壓,疼痛明顯者可給與鎮靜止痛劑。

症狀體徵,用藥治療,檢查方法,

症狀體徵

脊髓缺血見於主動脈粥樣硬化。脊髓短暫缺血發作(TIA)表現為突然截癱,持續數拾分鐘或數小時而完全恢復。若脊髓數個節段完全梗塞時,則出現根痛、下肢癱瘓、所有感覺喪失和大小便障礙。

用藥治療

脊髓缺血性疾病與缺血性腦血管病.相似,套用血管擴張劑及促進神經功能物,低血壓者應予糾正血壓,疼痛者可給與鎮靜止痛劑。

檢查方法

1、腦脊液檢查 脊髓蛛網膜下降出血CSF呈血性;椎管梗阻時CSF蛋白量增高,壓力低。
2、MRI可顯示脊髓局部增粗、出血或梗死,增強後可能發現血管畸形。脊髓造影可確定血腫部位,顯示脊髓表面畸形血管位置和範圍,但不能區別病變類型。選擇性脊髓數字減影血管造影(DSA)對確診脊髓血管畸形頗有價值,可明確顯示畸形血管的大小、形態、位置、範圍、類型、供血動脈及引流靜脈,對指導手術或放射介入治療很有幫助。不能區別病變類型。選擇性脊髓數字減影血管造影(DSA)對確診脊髓血管畸形頗有價值,可明確顯示畸形血管的大小、形態、位置、範圍、類型、供血動脈及引流靜脈,對指導手術或放射介入治療很有幫助。

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