脊髓縱裂

在胚胎時期，由於脊髓或者椎管發育畸形，使脊髓分裂為左右兩部分，稱為脊髓縱裂。多見於嬰幼兒和少年，偶見於成年人，發生率很低。臨床上可無明顯症狀，但部分患者伴有脊髓栓系綜合徵，表現為下肢感覺、運動障礙及疼痛，嚴重者出現下肢癱瘓和大小便功能障礙。

基本介紹

• 就診科室：骨科
• 多發群體：嬰幼兒和少年
• 常見病因：脊髓或者椎管發育畸形，使脊髓分裂為兩半，常伴有椎管內骨隔形成
• 常見症狀：下肢感覺、運動障礙及疼痛
• 傳染性：無

流行病學

脊髓縱裂多見於嬰幼兒和少年，偶見於成年人，發病率很低。可伴有椎體畸形、脊柱側彎等畸形。

病因

在胚胎時期神經管閉合障礙，由於脊髓或者椎管發育畸形，使脊髓分裂為兩半，常伴有椎管內骨隔形成。

臨床表現

脊髓縱裂臨床上可無明顯症狀，但部分患者有脊髓栓系綜合徵，包括下肢感覺、運動障礙及疼痛，嚴重者出現下肢癱瘓和大小便功能障礙。

檢查

1.實驗室檢查

無特殊異常表現。

2.其他輔助檢查

X線平片可以見到局部椎管擴大，或椎體畸形，CT掃描顯示椎管形態異常擴大，縱裂脊髓之間有骨隔或骨嵴。MRI掃描可明確顯示脊髓縱裂的部位、範圍，硬膜囊缺損，脊髓最低位置等，可以顯示其間的骨嵴脊髓縱裂的關係。

診斷

脊髓縱裂一般在術前很少能從臨床表現做出正確診斷。X線、CT、MRI掃描有助於明確診斷。

治療

單純脊髓縱裂無需特殊治療，但合併脊柱側彎或合併脊髓栓系綜合徵者，適於手術治療。手術的目的是切除分裂脊髓之間的骨性或纖維性中隔，及時解除使脊髓受壓和脊髓栓系的因素。如存在脂肪瘤，終絲增厚等病理情況，也應一併手術切除。一般先切除骨隔，再進行脊柱側彎矯形術。

預後

如果不出現脊髓功能障礙，預後良好。