胸腔鏡檢查是人工氣胸後內鏡檢查胸膜腔。注意：胸腔鏡應與視頻顯像輔助胸腔外科(VATS)相區別。胸腔鏡主要用於胸膜疾病的診斷，並用於胸膜腔閉鎖術，經常由外科醫生操作，但也可由訓練過的內科醫生施行。相反，VATS技術則由外科醫生進行小的有創性胸內手術。
基本介紹
- 名稱：胸腔鏡檢查
- 所屬分類：內窺鏡
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
沒有任何滲出性胸腔積液，胸膜間皮瘤，結核和膿胸，惡性胸腔積液，自發性氣胸，復發性非惡性胸腔積液，瀰漫性肺病等的症狀，身體處於健康狀態。
臨床意義
（1） 未明原因的滲出性胸腔積液的鑑別診斷 （2） 胸膜間皮瘤的確診 （3） 良性胸膜疾病，包括結核和膿胸的局部治療 （4） 胸膜粘連術：惡性胸腔積液、自發性氣胸、復發性非惡性胸腔積液 （5）瀰漫性肺病的活體組織檢查 異常結果：未明原因的滲出性胸腔積液，胸膜間皮瘤，結核和膿胸 ，惡性胸腔積液，自發性氣胸、復發性非惡性胸腔積液，瀰漫性肺病 需要檢查的人群：有上述出性胸腔積液，胸膜間皮瘤，結核和膿胸等相關症狀者
注意事項
不合宜人群： （1） 絕對禁忌症 ① 缺乏胸膜間隙 ② 終末期肺纖維化伴蜂窩肺(肺活檢引起支氣管胸膜瘺) ③ 需持續通氣支持的呼吸衰竭 ④ 肺動脈高壓 ⑤ 不能糾正的出血性疾患。 2.相對禁忌症 ① 一般狀況差 ② 發熱 ③ 頑固性咳嗽(有引起皮下氣腫的危險) ④ 心血管狀態不穩定 ⑤ 低氧血症(並非由大量胸腔積液引起者) 檢查時要求：積極配合醫生
檢查過程
患者取健側臥位，選定穿刺點，2%利多卡因局麻，切開皮膚，套管針沿肋骨上緣垂直進入胸膜腔，拔出針芯，插入胸腔鏡。吸引管吸出胸液，全面觀察胸膜腔。如有蜘蛛網樣的粘連影響觀察，可予機械分離。仔細觀察病灶的形態和分布，判定病灶的部位、分布、大小、質地、顏色、表面情況、有無血管擴張或搏動、以及病灶有無融合、基底部的大小、活動度和與周圍組織的關係，並在直視下根據疾病情況進行胸膜活檢和(或)肺活檢及某些治療。術畢拔出胸腔鏡和套管，放置胸腔引流管並縫合皮膚。
相關疾病
自發性食管破裂，特發性肺纖維化，肝性胸腔積液，惡性胸腔積液，類肺炎性胸腔積液，胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔
相關症狀
縱膈氣腫，膿氣胸，膿腫破入胸腔，胸腔出口綜合徵，胸腔積液
