基本介紹
- 就診科室:骨科
- 多發群體:更年期女性
- 常見發病部位:胸12~腰1
- 常見病因:屈曲、縱向暴力
- 常見症狀:傷處局部的疼痛、壓痛、棘突隆起及傳導叩痛等
- 中文名 :胸、腰椎椎體單純性、楔形壓縮骨折
和臨床特徵 : 腰椎壓縮性骨折,古稱“腰骨損斷”,是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床多以第 11 、12 胸椎和第 1 、2 腰椎最為多見,老年人由於骨質疏鬆的緣故,發生...
胸腰椎壓縮性骨折,一般是指前屈傷力造成椎體前半部(前柱)壓縮,脊椎後部的椎弓(後柱)正常,少數有牽拉傷力損傷。椎體通常楔形變,是脊柱骨折中較多見的損傷類型。病因 胸腰椎壓縮性骨折多為創傷所致,老年骨質疏鬆骨折也多為壓縮性...
CT在區分胸腰椎椎體壓縮骨折與爆散骨折方面CT比平片更具有明顯的優勢,CT可以顯示出椎板骨折,關節突骨折,椎弓根的損傷,這些在普通平片上是難以確診的。軸位平面上,CT可以用來評估椎體骨折塊對椎管的侵占情況,三維重建CT用來觀察脊柱...
(1)無脊髓神經損傷及脫位的單純椎體壓縮性骨折且壓縮程度較小者可採用保守治療,包括臥硬板床墊高骨折處,兩桌法復位後石膏背心固定,牽引等;(2)骨折移位明顯,壓迫神經、脊髓或骨折不穩定者須手術治療;(3)藥物治療:合併神經、...
間接暴力作用時通過縱向傳導、槓桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折,如從高處跌下足部著地時,軀幹因重力關係急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發生壓縮性骨折(傳導作用)。(3)積累性勞損 長期、反覆、輕微的直接或間接損傷可...
脊柱骨折可分為穩定骨折和不穩定骨折,單純的椎體楔形壓縮不超過椎體前緣原有高度的1/3者,稱為穩定骨折;椎體骨折合併附屬檔案骨折、脫位、棘間韌帶斷裂、脊髓損傷及嚴重的椎體粉碎性骨折者,稱為不穩定骨折。症狀和診斷 1.臨床表現:脊柱...
先令患者雙手攀繩,以磚六塊,分左右各疊置三塊,雙足踏於磚上,然後抽去足下墊磚,讓身體懸空(足尖觸地),脊柱呈過伸位,醫者站在患者腰後,將後凸畸形矯正。適用於體格健壯屈曲型單純性胸腰椎壓縮性骨折的患者。(3)墊枕法...
胸腰椎壓縮性骨折:胸腰椎交界區是骨受力集中之處,因此,骨折常發生在胸11、12腰1、2椎體,臨床稱為胸腰段骨折。中老年人椎體骨質疏鬆,在輕度外力作用下即可造成椎體壓縮性骨折。腰椎盤膨出症:又名腰椎間盤纖維症或髓核膨出症,當...
④骨密度檢查 骨密度檢測對於早期診斷骨質疏鬆,評估再發骨折風險及指導治療有重要意義。目前採用雙能X線吸收儀測量腰椎和髖部的骨密度是診斷骨質疏鬆症公認的金標準。DXA可用於測量基線骨密度及對治療的反應。脊柱側凸、椎體壓縮骨折、骨贅...
如為腰1壓縮性骨折,應切除第12肋骨的近側段,包括肋骨頭和頸,切除胸12和腰1的橫突。在肋下緣軟組織內找到第12肋間神經和伴行血管,向其近側游離到椎間孔。如為胸12椎體壓縮骨折,則應切除第11肋骨近側段,以及胸11和胸12橫...
基本原則與胸、腰椎椎體單純性、楔形壓縮性骨折一致。應儘早臥木板床、懸吊牽引及功能鍛鍊,3~5天后局部麻醉下懸吊復位,拍片認為對位滿意時,行石膏背心或石膏腰圍固定。石膏固定10~12周,並加強腰背肌鍛鍊。對椎節明顯不穩的病例,也...
容易發生移位或復位後容易再移位的胸腰椎骨折。包括椎體骨折合併小關節脫位或交鎖,椎體與關節突骨折、脫位,第5腰椎椎板骨折,嚴重的椎體粉碎骨折,椎體嚴重楔形壓縮骨折合併棘間韌帶斷裂或棘突骨折,脊椎骨折合併脊髓神經損傷。出處 《運動...
壓力相對較低的椎管,椎體骨折的嚴重程度與軸向載荷量直接相關,由於椎體骨性結構的破壞,使脊柱縮短,椎體後壁破壞是鑑別爆裂骨折與壓縮骨折的標準,椎體後壁不僅對脊柱的結構和生物力學非常重要,且對神經的保護也具有重要意義,完整的椎體...
恢復壓縮椎體前緣高度,對防止脊柱後弓角的再發甚為重要。椎體前方楔形變復位後,如無脊柱融合,則後弓角必將復發。(3)穩定脊柱:一般於復位後進行內固定,並酌情予以融合。內固定的方法有後固定及前固定。後固定中主要有短節段內固定...
脊柱骨折多見男性青壯年。多由間接外力引起,為由高處跌落時臀部或足著地、衝擊性外力向上傳至胸腰段發生骨折;少數由直接外力引起,如房子倒塌壓傷、汽車壓撞傷或火器傷。病情嚴重者可致截癱,甚至危及生命;治療不當的單純壓縮骨折,...
主要見於側方壓縮楔形變的病例,絕大多數患者可通過牽引療法獲得矯正,並可緩解對脊神經根或椎動脈的壓迫;僅個別病例需行側前方切骨減壓術。預後 本型骨折預後大多良好,但若伴有脊髓損傷則依據神經症狀的輕重不同有所差異。
偶可發現棘突骨折並向前方塌陷者,多系直接作用於棘突上的暴力所致,此時多伴有軟組織挫傷。關節突跳躍征常見於頸椎,其次為胸椎,在腰椎節段十分罕見。(2)椎體壓縮骨折:椎體壓縮骨折在脊柱骨折中最為多見。當椎體前緣壓縮超過垂直徑的...
第五節 椎體楔形壓縮骨折 第六節 椎體爆裂型骨折 第七節 頸椎後脫位 第八節 後柱損傷 第九節 下頸椎外傷的治療 第十九章 胸腰椎損傷 第一節 胸腰椎及神經解剖特點 第二節 胸腰椎損傷病因 第三節 胸腰椎損傷的分類 第四節 胸...
(2)胸腰椎骨折分類 1)Denis分類 ①壓縮型骨折:椎體前方受壓縮楔形變。②爆裂型骨折:椎體呈粉碎骨折,骨折塊向四周移位,向後移位可壓縮脊髓、神經。③屈曲牽張型(安全帶損傷,Chance骨折):經椎體、椎弓及棘突的橫向骨折,也可是...