胰臟觸診檢查是用於檢查腹部胰臟是否正常的一項輔助檢查方法。胰臟位於腹膜後，位置深而柔軟，故不能觸及。在上腹部相當於第1、2腰椎處，胰頭及胰頸約於中線偏右，而胰體尾在中線左側。當胰臟有病變時，則可在上腹部出現體徵。醫生在觸診時根據病人的反應及手感來判斷胰臟是否正常。
基本介紹
- 名稱：胰臟觸診
- 所屬分類：特殊檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
胰臟位於腹膜後，位置深而柔軟，正常情況下不能觸及。胰腺是一個大而細長的葡萄串狀的腺體，胰腺的正常生理位置，橫於胃後，居脾臟和十二指腸之間；其右端(胰頭)較大、朝下，左端(胰尾)是橫著的，尾部靠著脾。胰的外分泌液或胰液經胰管輸入十二指腸，其中含有各種消化酶。
臨床意義
異常結果：胰臟異常可能有以下情況： (1) 胰腺炎：在上腹中部或左上腹有橫行帶狀壓痛及肌緊張，並涉及左腰部者，提示急性胰腺炎；如同時有左腰部皮下淤血而發藍，則提示急性重症胰腺炎。該部如觸到質硬而無移動性的腫物時，如為橫行索條狀，應考慮為慢性胰腺炎。 (2) 胰腺癌：如在上腹中部或左上腹有堅硬塊狀，表面不光滑似有結節，應考慮胰腺癌的可能。發生於胰頭部者，可出現無痛性黃疸(courvoisier征)。 (3) 胰腺假性囊腫：在上腹部肝緣下或左上腹部觸到囊性腫物，如位置固定，表面光滑，無壓痛多為胰腺假性囊腫。但因胃在胰腺前面，故此區發現腫物需與胃壁上腫物鑑別。 需要檢查的人群：常規體檢項目，腹部異常者。
注意事項
不合宜人群：基本無不適合人群，但心理精神異常者應注意。 檢查時要求： (1) 為避免被檢查者腹肌緊張，檢查者可先將手掌置於腹壁上，使被檢查者適應片刻，再行觸診檢查 (2) 檢查時可同時與被檢查者交談，轉移其注意力，減少腹肌緊張 (3) 各種觸診手法應結合不同的檢查部位，靈活套用。
檢查過程
在上腹部相當於第1 、2 腰椎處，胰頭及胰頸約於中線偏右，而胰體尾在中線左側。 當胰臟有病變時，則可在上腹部出現體徵。在上腹中部或左上腹有橫行帶狀壓痛及肌緊張，並涉及左腰部者，提示胰腺炎症；如起病急同時有左腰部皮下瘀血而發藍，則提示急性重症胰腺炎。如在上腹部觸及質硬而無移動性橫行條素狀的腫物時，應考慮為慢性胰腺炎。如有堅硬塊狀，表面不光滑似有結節，則可能為胰腺癌。發生於胰頭部者，可出現無痛性黃疸及膽囊腫大(即Courvoisier征陽性)。在上腹部肝緣下或左上腹部觸到囊性腫物，多為胰腺假性囊腫。但要注意胃在胰腺前面，故此區腫物需與胃部腫瘤鑑別。
相關疾病
胰腺分裂，胰腺肉瘤，胰腺異位，胰腺瘺
相關症狀
壓痛，胰腺內鈣化，胰腺纖維化，胰腺功能不足，胰腺外分泌功能不良
