胰島素昏迷療法

胰島素昏迷療法

胰島素昏迷療法又稱胰島素休克療法,屬於休克療法的一種。在30年代中期至50年代初期曾盛極一時。由於療效不比精神藥物更好,操作技術複雜,治療期長,費用昂貴,還可能發作嚴重或致死的併發症,致使此方法的套用已越來越少。

基本介紹

  • 中文名:胰島素昏迷療法
  • 別稱:胰島素休克療法
  • 屬性:休克療法
  • 缺點:操作技術複雜,治療期長
簡介,作用,起源,

簡介

胰島素昏迷療法
每日清晨空腹肌肉注射普通胰島素1次,劑量由小到大,根據反應調整。當調整到治療劑量時,注射後1小時左右病人逐漸出現低血糖反應,表現多汗、心跳加快等症狀;2~3小時後,一部分病人由意識模糊、興奮躁動後進入昏迷,一部分病人則由嗜睡、昏睡進入昏迷。進入昏迷後即予鼻飼糖水或靜脈注射50%葡萄糖液20~40毫升,病人立即甦醒,即為1次治療。治療每日1次,第一次胰島素劑量是從16~24單位開始,逐日加大。昏迷劑量因人而異。胰島素昏迷治療一般以獲得30~50次昏迷為1療程。如已獲得30次昏迷而病情毫無改善,則應改為其它治療。如治療中症狀有緩解且持續好轉,則可適當延長療程。

作用

胰島素昏迷治療只要病例選擇適當,注意執行操作規程,一般是安全的。少數病人在低血糖過程中可出現癲癇大發作,應注意防護,並應在以後治療中加用抗癲癇藥。個別病人注射葡萄糖仍不甦醒,稱為延長昏迷。有的病人甦醒後又進入昏迷,稱為繼發昏迷。這兩種情況一旦出現應立即搶救,甦醒後應暫停治療幾天。

起源

胰島素昏迷治療是從小劑量胰島素治療的基礎上發展起來的,小劑量胰島素治療亦稱胰島素低血糖治療,適用於某些因進食較少而營養情況較差的病人,以及某些神經衰弱、失眠的病人。此種治療有提高食慾、改善全身情況及輕度的鎮靜作用,一般醫院均可施行。方法是每日早上空腹肌肉注射普通胰島素,首次劑量8單位,以後逐漸增加劑量,達到注射後病人出現輕度低血糖狀態,如出汗、心慌、無力等。一般注射後3個小時症狀明顯,此時給口服糖水終止治療。一般以30次為1療程,此治療也應慎重進行,但很少發生合併症。

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