胰島素刺激胃分泌試驗(低血糖刺激試驗)是通過下述原理進行的。注射胰島素後使血糖顯著降低，從而興奮迷走神經。當行迷走神經胃支切斷術後，對胰島素刺激不再產生反應，以此判斷手術的效果。
基本介紹
- 名稱：胰島素刺激胃分泌試驗
- 所屬分類：內分泌
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
本試驗陰性則為正常。
符合下列條件中3項或3項以上為陽性反應： 1.游離鹽酸酸度較基礎胃液游離鹽酸酸度增加20mmol/L，或基礎胃酸缺乏，注射胰島素後游離鹽酸酸度增加≥10mmol/L。如注射胰島素後45min內達上述標準為早發陽性反應，45min-120min達到者為遲發陽性反應。 2.胃液量增加。 3.基礎胃酸分泌量2mmol/h。 4.任何1h內，總酸分泌量>2mmol/h。 5.注射胰島素後，於1h內有早期酸濃度增加。
符合下列條件中3項或3項以上為陽性反應： 1.游離鹽酸酸度較基礎胃液游離鹽酸酸度增加20mmol/L，或基礎胃酸缺乏，注射胰島素後游離鹽酸酸度增加≥10mmol/L。如注射胰島素後45min內達上述標準為早發陽性反應，45min-120min達到者為遲發陽性反應。 2.胃液量增加。 3.基礎胃酸分泌量2mmol/h。 4.任何1h內，總酸分泌量>2mmol/h。 5.注射胰島素後，於1h內有早期酸濃度增加。
臨床意義
早發陽性反應，提示迷走神經胃支切斷不完全，遲發陽性反應其意義同陰性反應。胃酸缺乏游離酸則為陰性反應，說明迷走神經胃支切斷完全。 異常結果：十二指腸潰瘍的主要臨床表現為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現為僅在飢餓時隱痛不適。典型者表現為輕度或中度劍突下持續性疼痛，可被制酸劑或進食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節律性：早餐後1-3小時開始出現上腹痛，如不服藥或進食則要持續至午餐後才緩解。食後2-4小時又痛，也須進餐來緩解。約半數患者有午夜痛，病人常可痛醒。節律性疼痛大多持續幾周，隨著緩解數月，可反覆發生。 需要檢查的人群： 十二指腸潰瘍等疾病行迷走神經胃支切斷術，術後需經試驗判斷手術效果者。
注意事項
不合宜人群：年齡較大或患有心血管疾病，特別是冠心病凡有插胃管禁忌證者。 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。 檢查時要求：積極配合醫生的要求。 1.試驗過程中要特別注意併發症，主要是低血糖休克，必須準備好50%葡萄糖注射液、氧氣及其它搶救藥品與設備。 2.為觀察手術療效，本試驗一般在迷走神經胃支切斷術後2周或隨訪時進行。 3.試驗前3日停用各種影響胃分泌的藥物，停止高蛋白、高脂肪食物及飲酒。
檢查過程
方法：1.試驗前日晚餐後禁飲食，試驗前測空腹血糖。 2.試驗日晨起空腹插入胃管並抽盡胃液。 3.收集1h基礎分泌液後，靜脈注射普通胰島素16u-20u(或0.16u/kg-0.2u/kg體重)。 4.注藥後，每15min收集胃液1次，共8次。並分別觀察和記錄每次胃液標本的量、粘液、膽汁、血液情況，做游離酸及總酸測定。 5.每30min分別抽血，測血糖1次，共4次。 結果判定： 符合下列條件中3項或3項以上為陽性反應： 1.游離鹽酸酸度較基礎胃液游離鹽酸酸度增加20mmol/L，或基礎胃酸缺乏，注射胰島素後游離鹽酸酸度增加≥10mmol/L。如注射胰島素後45min內達上述標準為早發陽性反應，45min-120min達到者為遲發陽性反應。 2.胃液量增加。 3.基礎胃酸分泌量2mmol/h。 4.任何1h內，總酸分泌量>2mmol/h。 5.注射胰島素後，於1h內有早期酸濃度增加。
相關疾病
胃病
相關症狀
飢餓時上腹痛，突發性右上腹絞痛，上腹部疼痛，上腹不適
