胃腸型

胃腸型是指腹壁可見到胃和腸的輪廓，當胃腸道內容物無法順利通過，致梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起，在腹壁顯現出各自輪廓。除特殊情況外，胃腸型往往提示存在梗阻，常伴有蠕動波，需要明確病因，針對病因採取治療措施。

基本介紹

• 就診科室：消化內科
• 常見發病部位：腹部
• 常見病因：腸梗阻、幽門梗阻
• 常見症狀：蠕動波、腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等

病因及常見疾病

1．正常情況下，成人腹壁一般看不到胃腸型，在部分小兒、腹壁薄或鬆弛的老年人、經產婦或極度消瘦者進食後可能會見到。
2．腸梗阻嚴重時，脹大的腸袢呈管狀隆起，橫行排列在腹中部，形成多層階梯狀腸型。結腸遠端梗阻時，腸型較寬大，多位於腹部周邊，盲腸多擴張，呈球形且隨蠕動波的到來更加明顯。
3．出現胃型，說明存在幽門梗阻等疾病。

伴隨症狀

1．蠕動波
為了克服幽門梗阻或腸梗阻，胃腸型常有陣發性蠕動增強，在腹壁上看到胃腸型的變化，即蠕動波，在觀察蠕動波時，常需採取適當的角度。幽門梗阻時，上腹部可以看到有左向右的蠕動波；回盲部梗阻時，臍周可見方向不定的蠕動波和腸型；降結腸梗阻時，可見從右至左的蠕動波。
2．其他
如腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等梗阻症狀。

檢查

1．體格檢查
通過腹部視診來檢查胃腸型，查體時患者應取仰臥，充分暴露全腹，光線應來自頭側或腳側，囑其雙膝屈曲，腹部放鬆，仔細查看腹部，發現有胃的輪廓或腸管的輪廓，即為胃腸型。
2．實驗室檢查
常規檢查白細胞計數，血紅蛋白，血細胞比容，血清鉀、鈉、氯及尿便常規。
3．影像學檢查
X線立位腹平片檢查：發生梗阻時可見脹氣的腸袢及多數氣液平面。

治療

生理狀態下，如小兒、腹壁薄或鬆弛的老年人、經產婦可不予治療；病理狀態下應儘快查明病因，針對病因進行治療，梗阻患者進行胃腸減壓或手術解除梗阻等。