胃灼熱

發生原因

明代名醫龔廷賢在《壽世保元》中專立脾胃論一章。認為“萬物滋生，人之一元，三焦之氣，五臟六腑之脈，統宗於胃，故人以胃氣為本也。

一、暴飲暴食

因吃得過多過飽，使得食物容易通過賁門括約肌流回食道。

二、飯後劇烈的活動

飯後彎腰、躺下或做劇烈的運動等，都容易使食物逆流回食道。

三、衣褲腰帶過緊

穿著過緊的衣褲，壓迫到胃部，可能會使食物逆流。

四、疾病

如胃潰瘍、膽囊疾病、或腸胃道疾病都可能引起類似胃灼熱的問題。

緩解胃灼熱的辦法

胃灼熱是指由於括約肌無法緊閉，導致食物和胃酸逆流回食道或口中，所產生的灼熱感覺。你的胃灼熱現象是由於跑步、做健身操或其他運動引起的嗎？

答案如果是肯定的，那么你也並不需要為了避免這種不適而放棄你鐘愛的運動，合肥陽光消化病醫院首席專家許建文院長教你可以嘗試下面的方法。

解決飲食的相關問題

你是否吃完飯後很快便去跑步？並且，是吃了什麼類型的食物？———停止食用一些讓自己產生不適的食品，同時在飯後與運動間保持足夠的間隔時間。

在運動前吃一些清淡的食品

一些人在運動前吃了產生胃酸的食物，在運動中產生了嚴重的胃灼熱。要從哪些食物開始試驗呢？可以是香蕉、酸乳酪、小碗的穀類食物或者是烤麵包。

吃東西後間隔2到3小時再開始運動

在吃點心與運動之間應該間隔多久呢？半個小時？一個小時？兩個小時？看看自己最適合哪個時間。你可能吃了一些點心半個小時後便開始運動，一切都正常，沒有發現任何問題；也可能需要間隔2到3個小時以讓胃內的東西排空。

重新思考自己的運動方式

有些特定的運動對於一些人來講，會比其他方式更加容易引起胃灼熱。試驗對比一下，看看哪些運動會加重自己的胃灼熱，而哪些會減輕。你也可以參加一個有氧運動課程或徒步越野，看看高強度的有氧運動或跑步是否會引發這種不適。倒立或瑜伽中的一些姿勢，使胃的重心發生顛倒，可能也會觸發並加重胃灼熱。遇到這種情況，可以問自己的教練如何去修改這些倒立的姿勢。

試用醋療法

許院長說：“雖然對於個人而言是個成功與失敗並存的問題，但嘗試使用一些對症的治療或許並沒有什麼壞處”。試用醋療法，既安全、天然又便宜。操作非常簡單，便是飲用一點醋，其能消除和平衡胃灼熱產生所需的pH環境。

嘗試一些非處方藥

鈣能中和胃酸。許院長說：“咀嚼鈣片（主要成分碳酸鈣）或含鈣的抗酸藥，非常安全。這也是一個不錯的嘗試方法。”雖然它不是一個特效藥或者消除症狀的藥物，但卻是運動前作為一種預防方法的不錯選擇。

胃灼熱的鑑別

(1)胃及十二指腸球部潰瘍：上腹部疼痛有一定季節性、節律性、周期性。疼痛常與進食有關。胃潰瘍疼痛多為餐後半小時發生，1～2小時後逐漸緩解。而飢餓時疼痛、進食後緩解者多為十二指腸潰瘍。常伴有反酸、噯氣等其他消化不良症狀。

(2)胃癌：腹痛無規律，隨病情發展可呈持續性， 難以緩解。同時患者可出現食慾減退、消瘦、貧血、嘔吐、黑便、上腹部腫塊，甚至惡液質等症狀。發病年齡多在40歲以上。

(3)胰腺疾患：慢性胰腺炎可有上腹部隱痛或鈍痛，有時放射至腰背，也可呈急性發作的劇痛，隨病程的進展，腹痛可逐漸加重;此外慢性胰腺炎可有消化不良、脂肪瀉、糖尿病等內外分泌功能受損的表現。胰腺癌腹痛為上腹部、臍周或右上腹部陣發性或持續性、進行性加重的絞痛或鈍痛，大多向腰背部放射，臥位或前傾位時疼痛減輕。胰頭癌黃疸多見，還可有消瘦、腹水、血栓性靜脈炎等。B超、逆行胰膽管造影及CT檢查可以明確診斷。

(4)肝臟疾患：肝炎的腹痛可為右上腹或右脅下隱痛、刺痛、脹痛，多為間歇性。疼痛與進食無明顯關係，疲勞後易出現，腹部觸診肝臟腫大，有壓痛。肝癌的疼痛常呈進行性加重，開始為間歇性，後轉為持續性，常固定於某一部位，局部有時可捫及腫大、質硬的肝臟或腫塊。肝膿瘍常呈持續性脹痛，可局限於某一部位，壓痛點明顯，可伴有發熱、白細胞升高等全身症狀。B超檢查及肝穿刺可明確診斷。

(5)膽系疾患：膽囊炎、膽石症患者常呈慢性右上腹部隱痛或脹痛、噯氣等，多於脂肪餐後誘發或病情加重，一部分病人膽囊區有局限性壓痛，或可捫及腫大的膽囊，或同時伴有黃疸。B超及膽道造影可有助於診斷。

(6)其他：急性闌尾炎早期可出現上腹部疼痛，數小時後轉為右下腹痛。老年人不典型心絞痛、心肌梗塞有時亦可出現上腹部疼痛，極易被誤診。

胃灼熱的治療與預防

1.藥物治療

長期、嚴重的胃灼熱可以藥物來減輕，醫生常開的藥物大致分成兩種，一是降低胃酸分泌的抗組織胺藥；另一類則是在食道與胃之間形成屏障，保護胃壁的藥物。目前常用的藥物有以下幾種：【麗珠得樂】口服。成人一次1粒，一日4次，前3次於三餐前半小時，第4次於晚餐後2小時服用；或一日2次，早晚各服2粒。【開胸順氣膠囊】口服，每次3粒，一日2次。成分有檳榔、牽牛子（炒）、陳皮、木香、厚朴（姜制）、三棱（醋制）、莪術（醋制）、豬牙皂。【奧美拉唑】每日早晨吞服20mg(治療十二指腸潰瘍應於睡前服用，以減少空腹時十二指腸疼痛症狀）。胃內食物充盈時，可減少吸收，故應餐前或空腹口服。

2.平時的預防

有許多方法可以防止胃灼熱的發生，例如：少量多餐、細嚼慢咽，少吃刺激性、味道特殊的食物；進餐時儘量不要喝湯、水，減少食物逆流的機會；衣褲穿著儘量寬鬆為宜；飯後不要進行劇烈的運動或睡覺。

預防胃灼熱的基本原則

胃灼熱重在保養，那么該如何保養我們的胃呢？謹慎遵守以下幾點，遠離胃灼熱不再難！

·節制飲食，除了份量不可太多，也要細嚼慢咽。

·保持直立狀態，如必須躺下，請將頭部墊高。

·服用制酸劑。

·不要喝牛奶或薄荷，以免刺激胃酸分泌或反流。

·減少飲用咖啡。

·停止食用朱古力。

·停止吸菸，也拒吸二手菸。

·避免飲用含氣泡的飲料。

·勿吃油膩食品，如脂肪含量較高的肉類及乳品，以免刺激胃酸。

·避免腰部堆積過多脂肪。

·放鬆腰帶。

·注意某些可能加重胃灼熱的藥物。

·注意辛辣食物。

·少吃柳橙、檸檬等酸性水果。

·睡前二小時避免飲食。

·消除生活壓力。