胃寒證

胃寒證，中醫病證名。是指脾胃陽氣虛衰，過食生冷，或寒邪直中所致陰寒凝滯胃腑的證候。多由腹部受涼，過食生冷，過勞傷中，復感寒邪所致。

病因病機

1. 飲食：胃寒患者多由於生冷食物或者水的刺激，造成黏膜的刺激。

2. 生活習慣：常常不按時吃飯，冷熱交替進食，飽一頓餓一頓，久而久之會造成胃寒。

3. 精神因素：生活節奏快，精神緊張，飲食不規律也是促進胃寒症狀加劇的重要原因。

4. 天氣原因：胃寒患者多怕天冷，常常由於天氣變冷而經常性的胃痛、腹痛、腹瀉等。

辨證要點

本證以胃脘疼痛和寒象為辨證要點。寒邪在胃，胃陽被困，故胃脘冷痛。寒則邪更盛，溫則寒氣散，故遇寒痛增而得溫則減。胃氣虛寒，不能溫化精微，致水液內停而為水飲，飲停於胃，振之可聞胃部漉漉水聲，水飲不化隨胃氣上逆，可見口淡不渴，口泛清水，或噁心嘔吐，舌苔白滑，脈弦或遲是內有寒飲的表現。

常見證型

胃虛寒(胃陽虛)

臨床表現：胃脘冷痛，綿綿不已，時發時止，喜溫喜按，食後緩解，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脈沉遲無力。

治法：溫中健胃。

方劑：理中丸加減。

常用中藥：人參、乾薑、甘草、白朮。

胃實寒

臨床表現：胃脘冷痛，痛勢急劇，遇寒加重，得溫痛減，脘痞作脹，噁心嘔吐，吐後痛緩，口淡不渴，口泛清水，脘腹水聲漉漉，舌苔白滑，脈弦或沉緊。

治法：溫胃散寒止痛。

方劑：厚朴溫中湯加減。

常用中藥：厚朴、陳皮、甘草、茯苓、草豆蔻、木香、乾薑。

預防調護

患者要養成有規律的生活與飲食習慣，忌暴飲暴食，饑飽不勻。胃痛持續不已者，應在一定時期內進流質或半流質飲食，少食多餐，以清淡易消化的食物為宜，忌粗糙多纖維飲食，儘量避免進食濃茶、咖啡和辛辣食物，進食宜細嚼慢咽，慎用水楊酸、腎上腺皮質激素等西藥。同時保持樂觀的情緒，避免過度勞累與緊張也是預防胃痛復發的關鍵。