肺鼠疫為鼠疫的一種，是《中華人民共和國傳染病防治法》明文規定的甲類傳染病，分為原發性和繼發性兩種，主要依靠飛沫傳播，潛伏期短，感染者有危重的全身中毒症狀及呼吸道感染特有症狀。感染後若不及時有效治療，病人多在2～3天內死亡，預防時要注意滅鼠滅蚤，預防動物間鼠疫，隔離鼠疫病例，預防傳播。
基本介紹
- 中文名：肺鼠疫情
- 類別：鼠疫的一種
- 明文規定：中華人民共和國傳染病防治法
- 分為：原發性和繼發性
臨床症狀,診斷方法,發現案例,
臨床症狀
鼠疫是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病，中國將其列為甲類傳染病，臨床主要表現為高熱、淋巴結腫痛、出血傾向、肺部特殊炎症等，如不及時治療具有極高的病死率。動物和人間鼠疫的傳播主要以鼠蚤為媒介，可通過病人霧化飛沫傳染他人。
肺鼠疫為鼠疫中最嚴重的一種，病死率極高。高熱伴畏寒、寒戰，全身毒素症狀，淋巴結腫大，可有嘔吐、腹瀉、肝脾腫大及出血等表現。
臨床上以急性淋巴結炎最常見，其次是敗血症、肺炎、腦膜炎和皮膚型鼠疫潛伏期短，一般3～5 天。原發性肺鼠疫為數小時到3 天，起病急，高熱伴畏寒、寒戰，全身毒素症狀，淋巴結腫大，可有嘔吐、腹瀉、肝脾腫大及出血表現。肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起，少數為原發性吸入性肺鼠疫。咳痰為膿血痰、胸痛、咯血，呼吸困難、發紺。肺部體徵少，可有少量濕囉音及胸膜摩擦音。體徵與病情嚴重程度不一致為本病之特徵，如搶救不及時，可出現意識障礙，多死於休克及呼吸衰竭。因病死後全身皮膚呈黑紫色，故有“黑死病”之稱。
診斷方法
根據流行病學資料，臨床上有發熱、全身毒血症狀，急性淋巴結炎或咳嗽，胸痛，咳血痰，呼吸困難等表現應懷疑為鼠疫，確定有賴於病原學檢查出鼠疫桿菌和(或)檢測血清特異性F1 抗體，效價≥1∶100 或雙份血清抗體效價增高4 倍以上。
1.外周血象 白細胞計數和中性粒細胞明顯升高，甚至呈類白血病反應。輕中度貧血伴血小板減低。
2.細菌學檢查 細菌學檢查是確診本病的依據，可取淋巴結穿刺液、痰、血或腦脊液，壓片或印片染色鏡檢，亦可做培養和動物接種。
3.血清學檢查 鼠疫病的凝集試驗為常用的診斷方法，反向血凝試驗檢測抗體急性期及恢復期抗體效價增長4 倍以上，或效價≥1∶100 有診斷價值。
其他輔助檢查：X 線胸片表現為支氣管肺炎或融合性實變陰影。
發現案例
青海省海南藏族自治州
2009年8月3日青海省海南藏族自治州興海縣已確診肺鼠疫病例十二例，增加一例死亡， 使死亡病人增加到三例。青海省已對疫源地依法進行封控，疫情得到有效控制；當地物資保障充足，民眾生產生活秩序正常。 七月三十日，青海省海南藏族自治州興海縣子科灘鎮發現疑似鼠疫疫情。根據患者臨床表現、流行病學調查和實驗室檢測結果，專家確認為肺鼠疫。確診的十二例中，首例死亡的是一名三十二歲的男性牧民。現九例患者繼續在指定醫院進行隔離治療，病情穩定。
甘肅玉門
2014年7月16日5時許，甘肅省衛生計生委接酒泉市衛生局報告一例疑似鼠疫病例王某某，省、酒泉市、玉門市三級專家根據該患者臨床症狀、流行病學史和省級專家組實驗室檢測結果，於7月17日確診為肺鼠疫。該患者已於7月16日死亡，遺體已按有關規範進行妥善處理。
2014年7月17日，甘肅玉門市發生一例鼠疫病例，患者已經於16日死亡，當地排查出與患者密切接觸過的151人，目前已被全部隔離。為防止疫情擴散，玉門市老市區、赤金鎮、赤金鎮西湖村等地已經設為疫情隔離區，隔離區內人車物嚴禁流出。
2014年7月17日下午，排查出與王某某密切接觸者總計151人，已全部採取隔離、流行病學調查、預防性服藥等措施，目前尚未發現異常症狀。為嚴防疫情擴散，酒泉市分別在玉門市老市區、赤金鎮、赤金鎮西湖村、疫點牧場設定疫情隔離區。
2014年7月18日甘肅省衛生和計畫生育委員會在其官網對外發布訊息稱，截至目前，151名密切接觸者均未發現異常，未出現新發鼠疫患者，隔離區物資供應暢通，物價保持平穩，油田生產有序，民眾生活安定。
