肺血流灌注顯像

肺血流灌注顯像，了解肺動脈血流供應，用於肺栓塞、肺腫瘤、瀰漫性阻塞性肺疾病的診斷，其他肺、胸膜疾病如肺結核、肺纖維化、矽沉著病(矽肺)、胸腔積液及肺分隔症等的診斷。

操作名稱

肺血流灌注顯像

適應症

了解肺動脈血流供應，用於肺栓塞、肺腫瘤、瀰漫性阻塞性肺疾病的診斷，其他肺、胸膜疾病如肺結核、肺纖維化、矽沉著病(矽肺)、胸腔積液及肺分隔症等的診斷。

示蹤劑

99mTc-巨聚白蛋白(MAA)或99mTc-微球體74-148MBq(2-4mCi)緩慢靜脈注射。

方法及內容

1．一般取仰臥位注射。穿刺入靜脈後不抽回血，緩慢靜脈注射後5min即可開始顯像。

2．顯像體位與通氣顯像相同。分前位、後位、右側及左側位，必要時加斜位。

注意事項

1．注射藥液應緩慢(1min 以上)，並密切觀察患者的反應，如有明顯反應應即停止注射。

2．注射時不要抽回血，以免因血凝原因導致示蹤劑分布改變。

3．嚴重呼吸功能不全者慎用。

觀察要點

1．正常肺內放射性分布均勻。如取坐位注射，因受重力影響，從肺底到肺尖放射性逐漸減少。前位像左肺內下心臟部位，因肺組織短少，致放射性減低。

2．肺梗死時肺內出現葉段性放射性缺損，而該部通氣顯像正常，呈現“通氣-血流不匹配”現象。

3．大部分肺疾病，肺灌注顯像所見與通氣顯像大體一致；氣道起源者通氣顯像改變大於灌注，其他起源者血流灌注改變較明顯。