肺纖維灶

肺纖維灶，常為肺部感染後，自然癒合後遺留的纖維化病灶。肺間質組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類構成，當纖維母細胞受到化學性或物理性傷害時，會分泌膠原蛋白進行肺間質組織的修補，進而造成肺臟纖維化；即肺臟受到傷害後，人體修復產生的結果。

常見的原因是肺結核已經痊癒或其它的損傷後修復的表現。如果纖維化範圍小，對身體基本不影響，如果範圍廣，就可能導致肺功能降低，出現缺氧和呼吸困難等。 正常肺間質由少量的間質巨噬細胞，成纖維細胞，肌成纖維細胞以及肺基質，膠原，大分子物質，非膠原蛋白等組成。當肺間質發生病變時，上述成分的數量和性質都會發生改變。表現為明顯的炎症侵犯肺泡壁和鄰近的肺泡壁腔，Ⅱ型肺泡上皮細胞替代Ⅰ型肺泡上皮細胞，肺泡間隔明顯增厚以及肺纖維化，最後肺毛細血管喪失。

基本介紹

• 西醫學名：肺纖維灶
• 中醫學名：肺脹，喘證
• 所屬科室：內科 - 呼吸內科
• 發病部位：肺部，支氣管
• 主要症狀：進行性呼吸困難或伴有刺激性乾咳，胸部脹滿心悸氣急，顏面青紫
• 主要病因：肺部感染後，自然癒合後遺留的纖維化病灶，氣管炎或者哮喘後治療不完善
• 多發群體：中老年
• 傳染性：無傳染性
• 病因機制：膠原、成纖維細胞分布在間質中

發病情況

早期出現肺泡炎，肺泡內有漿液和細胞成分，肺間質內有大量單核細胞，部分淋巴細胞，漿細胞，肺泡巨噬細胞等炎性細胞浸潤，肺泡結構完整。進入晚期，慢性炎症已減輕，肺泡結構為堅實的膠原代替，肺泡壁被破壞，形成擴張的蜂窩肺。膠原、細胞外基質、成纖維細胞分布在間質中，肺泡上皮化生為鱗狀上皮。基於以上病理變化，臨床上多表現為進行性呼吸困難或伴有刺激性乾咳，胸部X線顯示兩中下肺野網狀陰影，肺功能為限制性通氣功能障礙。病情呈持續性進展，最終因呼吸衰竭而死亡。