肺癌是全球範圍內最常見的惡性腫瘤之一，其發病率和死亡率均呈明顯上升的趨勢，在我國目前肺癌已成為首位惡性腫瘤死亡原因。目前主要的治療手段包括手術、化療、放療、分子靶向治療等。
化療和放療作為肺癌患者術後重要的輔助治療手段，但都能導致一些營養相關不良反應。化療藥物常常引起噁心、嘔吐、腹瀉、味覺改變、食慾減退以及厭食甚至肝臟損傷影響營養物質的攝入。放療引起食管神經肌肉和上皮細胞的損傷，導致食管出現炎症性改變，消化道攝入、吸收減少，患者營養狀況惡化。由於上述原因，放化療期間和之後的患者營養管理十分重要。
基本介紹
- 作者：趙世隆
- 職稱：營養師
- 單位：北京大學人民醫院 營養科
- 貢獻：審核
放化療期間患者的營養管理,康復期間患者的營養管理,
放化療期間患者的營養管理
1.膳食原則
治療前應以營養全面、高蛋白、高維生素、低脂低鹽飲食，少吃或不吃辛辣刺激、油膩、燒烤、醃製食物，平時進食定時定量、合理營養為原則。治療時飲食可改為軟食或半流質飲食為主。化療後，宜選擇營養豐富易於消化的食物。
2.維持放化療期間的營養狀況
1.了解患者的飲食習慣，提供喜愛的食物，鼓勵患者少食多餐，並增加每天的總攝入量。
2.飲食應以高熱量、高蛋白、低脂肪、富含纖維素易於消化食物為主，且每餐不要過飽。每天食物碳水化合物約占總熱量的50%，蛋白質占15%-20%，脂肪30%-35%。
3.多吃富含維生素C和維生素A豐富的食物：如西紅柿、山楂、橙子、檸檬等。
4.對於食欲不振者可輔以開胃食物，長期營養攝入障礙時，可考慮用腸外營養來改善患者的狀況，還可在醫生指導下，服用一些可減輕化療反應，增加食慾的對症治療的中藥。
5.化療時，病人體記憶體有大量腫瘤代謝毒素，為使這些代謝產物儘快排出體外，並補充液體的損失，應當多飲水，可飲用綠豆湯、牛奶、果汁等。
康復期間患者的營養管理
1.肺癌患者的飲食調理從總體上來看應堅持多樣化、均衡化、低脂化和易消化的原則。
2.多樣化：這意味著患者不但不需要忌口，而且食物的品種應儘量廣泛，吸取自然界存在的多種營養物質和元素，既可保證人體維持正常生理功能和提高免疫功能的需要，又能補充人體必需的各種維生素和微量元素。西紅柿、山芋、甜椒、綠葉蔬菜、香蕉、杏子、無花果等均有利於各種維生素和微量元素的補充和攝入。
3.均衡化：在進食富含動物蛋白的蛋類、魚類和肉類食物的同時，更要重視含豐富植物蛋白的豆製品等。
4.低脂化與易消化：這是指在飲食中要適度限制高脂肪食物的攝入，如豆製品比魚類易消化，魚、蝦又比肉類易消化，而肉類中雞、鴨肉又比牛、羊、豬肉易消化；同時還要提倡合理的烹調方式，減少油煎、炸食品。
