肺活檢即經皮肺活體組織檢查。它用於肺周邊部病變或彌散性肺病變的診斷和鑑別診斷。它的適應症為： (1) 通過纖維支氣管鏡、X線、痰液、微生物血等檢查不能定性的肺內腫塊性病變，特別適於診斷位於周邊部位的腫塊。 (2) 原因不明的肺部瀰漫性病變，在有胸膜粘連的條件下可做經皮肺活檢。 (3) 局限性肺浸潤。 (4) 原因不明的縱隔腫塊。
基本介紹
- 名稱：肺活檢
- 所屬分類：顯微鏡檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
正常肺組織。
臨床意義
異常結果： (1) 肺活檢組織病理檢查見腫瘤細胞，可確診為腫瘤。 (2) 肺活檢組織病理檢查見結核肉芽腫，可確診為結核。 (3) 肺活檢組織病理檢查見炎性病變，考慮為肺部感染。 需要檢查人群： 肺部患有嚴重疾病患者，需要非常準備檢查驗證的患者。
注意事項
檢查前準備： (1) 術前準備：“纖維支氣管鏡技術”和“胸膜活檢術”。 (2) 術前病灶的定位應儘可能準確。原則上不進行雙側的TBLB以防止發生雙側氣胸，嚴重損傷肺功能。 檢查時注意： (1) 儘量不在中葉或舌段進行，以免損傷葉間胸膜，發生氣胸。 (2) 麻醉要求比常規纖維支氣管鏡檢查高，要求保證患者能安靜地接受檢查，因此，術前一般應使用哌替啶，而不用苯巴比妥。 (3) 指導患者配合檢查，如深吸氣、呼氣、屏氣等，並保持手術的安全進行。 (4) 一旦活檢鉗抵達周邊部位，患者訴疼痛時，要立刻停止操作，改變活檢方向，避免損傷胸膜。 (5) 術後密切觀察和處理出血、氣胸等併發症。 不適宜人群： (1) 嚴重的心肺功能不全者。 (2) 肺血管性病變。 (3) 伴有出血傾向者。 (4) 呼吸道急性感染、發熱者。 (5) 病人不合作或有控制不住的咳嗽。
檢查過程
(1) 麻醉。 (2) 手術開胸。 (3) 肺部檢查。 (4) 胸部切片。 (5) 送檢。
相關疾病
上腔靜脈綜合徵，Goodpasture綜合徵，免疫缺陷者肺炎，肺澱粉樣變性，肺諾卡菌病，肺動脈高壓，小兒真菌性肺炎，脫屑性間質性肺炎，特發性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎，藥物導致的肺部疾病
相關症狀
喘脫，呼氣時兩頰鼓起和縮唇，喉瀰漫性黏膜肥厚，凹凸不平，肺內空洞，痰鳴音，濕咳，不規則熱，小兒劇烈咳嗽，心源性呼吸困難，咳嗽伴體重減輕
