肺氣不宣

概念

不宣，是不能宣通的意思。肺司呼吸而開竅於鼻，外合皮毛。在正常情況下，這些功能正常，表示肺氣宣暢。如因外邪侵攻，皮毛閉寒，肺氣不能宣通，可出現惡寒發熱，鼻塞流涕，打噴嚏，無汗，咳嗽等一系列上呼吸道症狀。肺氣不宣與肺氣不利有某些相同之處，但習慣上肺氣不宣多指外感表證，肺氣不利多指水腫，氣喘方面的病症。

（1）中醫理論認為，肺為華蓋，主一身之氣，司呼吸。“氣通於肺臟，凡臟腑經絡之氣，皆肺氣之所宣。”

（2）肺屬金，金能生水。古人有“肺為水之源”的說法。

（3）皮毛為一身之表，是抵禦外邪的屏障，肺臟通過它的宣發作用，把水谷精微輸布於皮毛，以滋潤周身之皮膚、毛髮、肌肉。在外邪侵襲時，常由皮毛而犯肺。如果肺氣虛弱不能宣發，皮毛失去營養，則出現皮膚憔悴、毛髮脫落之現象，且抗病之力弱，最易感冒。

中醫上講肺主宣發肅降，宣發是指肺氣向上升和向外周布散的作用，可以排出體內的濁氣，同時可以將脾轉輸的津液和水谷精微布散全身。如果肺氣不足或升降出入異常會影響肺的呼吸運動，而出現呼吸的異常。

（1）肺主宣發和肅降，若肺氣宣降不利，常表現為咳嗽，呼吸不暢，胸悶，咳嗽，無汗甚則喘息。

（2）肺朝百脈，若肺氣失調，可引起心血的運行不利，而發為心悸、胸悶、唇甲青紫。肺主氣的功能正常，則氣遣暢通，呼吸自然。如果肺氣不足，則出現呼吸無力，或少氣不足以息，以及語音低微，身倦無力等氣虛的症狀。

（3）如果肺氣不得清肅，便有礙下降，可出現胸悶、咳嗽、喘氣等肺氣上逆的症狀。同時還會使水液不能下輸於膀胱，而出現痰飲、小便不利、尿少、水腫等水液障礙。

中醫認為兒童肺常不足，肺難治周，易感受外邪，引發呼吸道感染，所以易出現肺氣不宣的情況。如治療時不注意潤養肺臟，則容易感受使邪氣入侵，治療時必須正邪同治，適宜吃清熱、滋陰、止咳定喘、化痰作用的食物。

1．宣降肺氣為肺病證的治療要點。《素問，藏氣法時論》說：“肺苦氣上逆，急食苦以泄之“；”肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。“

2.肺氣不宣，則以辛散之品，驅散表邪，宣發肺氣。

3.肺為嬌髒，不耐寒熱，且肺惡燥，燥則肺氣上逆而咳喘，甘潤可使肺氣自降，清肅之令自行，所以宣散之品又宜辛平甘潤。

4.扶正祛邪，此法尤其適合於兒童，邪氣壅阻於肺，肺失宣肅,常用補益肺氣、滋陰潤肺、溫肺散寒、清泄肺熱、化痰降逆的麻杏石甘湯進行治療。現在也常用中成藥小兒肺熱咳喘口服液代替此湯劑進行治療

1．重視調護肺病證尤應注意預防感冒，要溫度適宜，氣候變化時要及時加減衣服。病室應通風換氣，保持空氣新鮮，還應儘可能避免接觸刺激性氣體、粉塵等，更應戒菸。飲食應清淡，易消化，一般忌辛辣、生冷等食物。

2.鍛鍊深呼吸，有節律地進行吸入氧氣、呼出二氧化碳的工作。加強肺泡的收縮力，對排除二氧化碳起到幫助作用。肺記憶體留的氣體越少，肺內壓就越低，通過深長的呼吸，就可以攝取更多的新鮮空氣，這就是吐故納新的作用。