肺動脈段突出

肺動脈段突出是肺動脈高壓的表現。是指各種原因所引起的肺動脈壓力持久性增高，超過正常最高值時即為肺動脈高壓。

簡介

正常情況下，肺動脈壓力在安靜時為2.4～4.0/0.8～1.6千帕(18～30/6～12毫米汞柱)，平均壓力為1.7～2.3千帕(13～17毫米汞柱)。當肺動脈收縮壓超過4.O千帕(30毫米汞柱)，舒張壓超過2.0千帕(15毫米汞柱)或平均壓高於2.7千帕(20毫米汞柱)時稱為肺動脈高壓。

病症表現

肺動脈高壓早期常無明顯自覺症狀，有時雖然肺動脈高壓已引起右心室肥厚及慢性高壓性肺源性心臟病，但症狀並不一定顯著，而多在20～40歲間才逐漸出現氣急、乏力、呼吸困難或有咯血、心悸、聲音嘶啞等症狀。由於心排血量降低，可有四肢寒冷、脈搏細小、周圍性紫紺、心絞痛、暈厥等，紫紺在早期常不嚴重，但在有右至左分流的情況下卻可出現顯著的紫紺。

體格檢查根據肺動脈高壓的程度、原發病的性質和心臟的代償情況等而有不同的表現，主要有心濁音界向左側擴大，胸骨左下緣可們及抬舉性搏動，肺動脈瓣區第二心音增強並分裂，有收縮期噴射性雜音和相對性肺動脈瓣關閉不全的舒張期吹風樣雜音，頸靜脈處可見大的心房收縮波。出現右心衰竭時，有頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、水腫等，胸骨左下緣常聽到相對性三尖瓣關閉不全的收縮期吹風樣雜音和舒張期奔馬律，可有第四心音。