肩關節脫位肩胛盂前唇和前側關節囊修補術

肩關節脫位肩胛盂前唇和前側關節囊修補術適用於肩關節有反覆脫位的病史,並有脫位時肩關節X線片可證實前脫位者,MRI證實有盂唇軟骨的撕裂,手術主要為了修復關節囊及盂唇軟骨的撕裂。

基本介紹

  • 中文名:肩關節脫位肩胛盂前唇和前側關節囊修補術
  • 相關疾病:肩關節脫位
  • 專科分類:骨科
  • 適應證:反覆脫位,MRI證實盂唇軟骨撕裂
  • 術後併發症:上臂永久性外旋受限
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
全麻或臂叢。
2.術前準備
準備手術器械。

適應證

肩關節有反覆脫位的病史,並有脫位時肩關節X線片可證實前脫位者,MRI證實有盂唇軟骨的撕裂,手術主要為了修復關節囊及盂唇軟骨的撕裂。

手術步驟

手術大體步驟:
①做肩前內側切口,通過三角肌與胸大肌間隙,順肌纖維方向分開三角肌,掀起三角肌顯露喙突和附著其上的喙肱肌和肱二頭肌短頭的聯合腱,游離聯合腱。依次切開並肩胛下肌的下緣和上緣。
②將肱骨外旋,顯露肩胛下肌腱,將肌腱下緣的靜脈叢結紮切斷,在距肱骨小結節部約0.5cm處切斷肩胛下肌腱,在盂緣外側順盂緣直切開關節囊。
③用骨刮匙搔刮修整前側盂唇的損傷面,在前側盂緣上鑽4個小孔,把關節囊外側瓣的游離緣縫至盂緣的4個小孔上。然後將關節囊的內側瓣重疊縫合於外側瓣上。縫合肩胛下肌。
④按層次縫合切口。

術後併發症

上臂永久性外旋受限。

術後護理

術後需用肩胸繃帶固定法固定肩關節4周,4周后去除繃帶並開始練習肩關節活動,至6周時可允許肩外展至90°。

術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。

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