肝臟良性腫瘤的超聲診斷技術

肝臟良性腫瘤的超聲診斷技術適用於:1.上腹不適。2.發現有腹部腫塊者。3.其他醫學影像檢查中發現肝臟實質占位者。4.血生化等檢查中懷疑肝臟實質占位者。

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操作名稱

肝臟良性腫瘤的超聲診斷技術

適應證

肝臟良性腫瘤的超聲診斷技術適用於:
1.上腹不適。
2.發現有腹部腫塊者。
3.其他醫學影像檢查中發現肝臟實質占位者。
4.血生化等檢查中懷疑肝臟實質占位者。

禁忌證

一般無特殊禁忌證。

準備

1.填寫申請單 逐項認真填寫申請單,提供臨床資料,掌握超聲檢查適應證,提出檢查要求。
2.向患者說明檢查的必要性 解釋檢查的過程,取得患者和家屬的同意與合作。
3.檢查室應安靜、整潔、安全,並配有暗色窗簾。
4.啟動儀器,調節儀器的解析度,以保持顯像清晰。
5.明確超聲檢查重點

方法

1.儀器 用線陣探頭、凸陣探頭或相控陣扇掃探頭,頻率2.5~5.0MHz,觀察腫瘤血供情況應選彩色都卜勒血流成像。
2.受檢者取平臥位、左側臥位,必要時可採取右側臥位或俯臥位。
3.應在右肋間、肋下、劍突下從不同角度進行矢狀切面、橫切面、斜切面系列掃查,務必使聲束掃查經過肝臟各區,盡力避免遺漏。
4.深呼氣後屏氣時右肋間掃查及深吸氣後屏氣於肋下橫切向頭端掃查,以顯示肝臟膈頂區及右後區。
5.細調深度增益補償(DGC)曲線對比度及聚集點,以顯示位於靠近肝臟包膜下1~2mm區的稍高或稍低回聲的實質性小占位,必要時可選用高頻線陣探頭。
6.病情需要時應使用彩色都卜勒血流成像檢查,觀察瘤周及瘤內有無血管分布並測量血流參數。
7.檢查內容
(1)肝內良性占位病變可顯示,高回聲或低回聲團塊,邊界清晰,內部回聲分布均勻,周圍肝組織多正常。
(2)肝血管瘤,高回聲者邊界清晰,內部回聲分布均勻,可呈篩孔征,具邊緣裂縫征;低回聲或混合回聲者,可具較厚較高回聲的外緣,內部可見圓形、橢圓形或管狀暗區,亦可呈網路狀結構。若再行彩色都卜勒血流成像檢查,則病灶常無彩色血流信號或僅有少許點、線狀血流信號。
(3)肝腺瘤,邊界清晰,內部回聲稍增強但均勻,可出現0.8~1.5cm左右的圓形或不規則高回聲區。
(4)肝血管平滑肌脂肪瘤,包膜清晰,圓球形,內部可呈緻密的高回聲或高低回聲與無回聲相雜,邊界可清晰,後方可具衰減現象。如具鈣化斑點則呈強反射且伴有後方聲影。
75.肝局灶性結節樣增生,多呈低回聲,分布可不均勻,邊界清晰且可見淺淡暗環。如用彩色都卜勒血流成像可見星狀或輪輻狀彩色血流信號。

注意事項

1.肝內占位病變檢查,應首先明確有無占位,而後應儘可能定性,主要為良性或惡性,對較典型的病變應根據臨床要求提出具體的疾病診斷。
2.對常規二維超聲不明確定性的肝內占位病變,可建議進行彩超、超聲造影及穿刺活檢等檢查。

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