肝脾濕熱證

肝脾濕熱證，中醫病證名。是指濕熱中阻，肝失疏泄，脾失健運，以脅脹、腹脹、噁心厭油，或見黃疸、大便不爽，舌紅苔黃膩，脈弦滑數等為常見症的證候。

病因

肝脾損傷，濕熱蘊結。

病機

肝脾先傷，氣滯濕阻，此時以實為主，進而濕濁內蘊中焦，即可郁而化熱，而致濕熱蘊結，出現濕熱困脾之後，腹大堅滿，脘腹繃急，煩熱口苦，渴不欲飲等特徵。

辨證要點

腹大堅滿，脘腹繃急，煩熱口苦，渴不欲飲，苔黃膩或灰黑而潤，脈弦數。

治法

清熱利濕，攻下逐水。

常用中藥

茵陳、金錢草、山梔、黃柏、蒼朮、厚朴、砂仁、大黃、豬苓、澤瀉、車前子、滑石。

常見病證

肝脾濕熱型 鼓脹

臨床表現：腹大堅滿，脘腹繃急，外堅內脹，拒按，煩熱口苦，渴不欲飲，小便赤澀，大便秘結或溏垢，或有面目肌膚發黃，舌邊尖紅，苔黃膩或灰黑而潤，脈弦數。

治法：清熱利濕，攻下逐水。

常用方劑：中滿分消丸合茵陳篙湯加減。

常用中藥：黃芩、黃連、知母、茯苓、豬苓、澤瀉、厚朴、枳殼、半夏、陳皮、砂仁、薑黃、乾薑、人參、白朮、甘草、茵陳、梔子、大黃。

針灸瀉法：足三里、中脘。

肝脾濕熱型 丹毒

臨床表現：發於腰胯肋下，紅腫蔓延，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。

治法：清肝泄熱利濕。

常用方劑：柴胡清肝湯或花斑解毒湯加減。

常用中藥：柴胡、黃芩、生山梔、龍膽草、生地、丹皮、赤芍、銀花、連翹、車前子、生甘草。

針灸療法：足三里、中脘、行間。

常用腧穴

足三里、中脘、行間等。

預防調護

鼓脹者，注意保暖，避免反覆感邪;注意勞逸結合，病情較重時應多臥床休息，腹水較多者可取半臥位，避免勞累;注意營養，避免飲酒過度，病後應忌酒及粗硬飲食，腹水期應忌鹽;宜安心靜養，避免郁怒傷肝。