肉毒素是肉毒桿菌產生的毒素，是一種神經毒素，原先用於治療面部肌肉痙攣和其他肌肉運動紊亂症，用它來麻痹肌肉神經，以達到停止肌肉痙攣的目的，後來被套用於醫學美容。肉毒素可以阻斷神經與肌肉間的神經衝動，使過度收縮的小肌肉放鬆，進而達到除皺的效果。或者是利用其可以暫時麻痹肌肉的特性，使肌肉因失去功能而萎縮，來達到雕塑線條的目的，也就是通常所說的去皺和瘦臉。
基本介紹
- 中文名：肉毒素美容
- 屬於：肉毒桿菌產生的毒素
- 類別：神經毒素
- 功能：麻痹肌肉神經
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肉毒素簡介
肉毒素是一種毒品，是目前毒性最強的毒素之一，1ML劑量可致人死命，戰爭時曾被用於毒品實驗中。
目前市場上肉毒素的使用情況有些混亂，一些不具備資質的美容院、小醫院也在將肉毒素用於醫療活動中，使用的產品價格極為低廉，操作人員也未經嚴格培訓，療效值得懷疑，安全性更難以保障，麗都醫書記載，消費者在選擇的時候一定要慎重。“肉毒素的劑量、注射部位把握不好，輕則出現眼瞼閉合不上、眉毛下垂、表情古怪，重則可引起生命危險及嚴重的後遺症”。
因為身體在自我修復，所以肉毒素通常只能維持六個月左右，需要反覆注射。可為什麼有些人能維持到八個月，而有些做表演的演員注射後兩個月就恢復原狀了呢?就是要儘量減少大笑、皺眉、抬眼等動作，同樣少嚼口香糖、少吃硬的和肉類等耐咀嚼的食物，也是瘦臉需要注意的。畢竟肉毒素注射的頻率過快，可能造成肌肉永久性癱瘓。
最近，一種叫做“保妥適”的A型肉毒素被國家食品藥品監督管理局批准，進入正規醫院，用於醫學美容。其實，肉毒素已經在我們的生活中存在很久了，“瘦臉針”、“除皺針”其實都是肉毒素。
肉毒素注射除皺美容技術是目前熱門的美容項目之一，最近也有不少新聞也曝出很多明星也注射肉毒素來除皺瘦臉。那么肉毒素注射除皺的效果怎樣呢？為什麼會有這么多人注射肉毒素呢？
肉毒素注射除皺的作用在於可以阻斷“神經”與“肌肉”間的神經衝動，使臉部過度收縮的肌肉鬆弛，進而使動態性皺紋消失!治療後的臉部肌肉可保持平滑且不會成皺紋，而未受治療的肌肉仍可正常地收縮，因此並不會影響正常的臉部表情。以前，要去除臉上的皺紋，可能必須藉助拉皮。一般人通常會等上了年紀，皺紋較深時才做拉皮手術；在皺紋剛剛出現時，只有任其發展而無技可施。肉毒素注射除皺正好可彌補這段拉皮前的空檔，所以年輕人的動態性皺紋也極適用。
肉毒素注射除皺對於我們眉心中間的垂直的皺眉紋、眼角的魚尾紋和笑紋以及抬頭或者是在向上望時產生的橫額紋等等均有明顯的治療效果的。而對於我們鼻與口唇之間的皺紋、口部周圍的皺紋，以及對下巴凹陷的現象或者是皺摺等也是有一定的治療作用。
沒有皺紋的臉龐是每個女性都很嚮往的，手術可以幫助我們完成這個美麗的心愿，而在進行肉毒素注射除皺之後我們還要注意，在手術後的幾天儘量不要進行一些面部活動以及在飲食上要注意對一些辛辣刺激的食物，以確保肉毒素注射除皺的作用能夠更好的發揮出來。
肉毒素瘦臉
注意事項
1、肉毒素瘦臉後一個月內禁止作臉部按摩、熱敷、揉搓。
2、肉毒素瘦臉後避免吃硬殼類食物；一周內禁食辛辣、海鮮食物、忌菸酒。
3、肉毒素瘦臉早期可有咀嚼無力、酸痛現象。
4、因為咀嚼習慣，注射後兩側仍會有輕度的不對稱。
5、少數人可能對藥物不敏感而導致效果不明顯，所以2周后應複診。
6、肉毒素瘦臉後是可恢復的，也就是說它在三到六個月之後，理論上還需要再次注射才能維持效果。
7、首先注射肉毒素適用於早期皺紋，年高者的嚴重皺紋注射雖有效，但效果較差。
8、注射肉毒素當天不要用化妝品。注射時與醫生配合儘量使皺紋展示清楚。
9、注射肉毒素前2周內不要服用阿斯匹林、氨基糖甙類抗生素藥(如慶大黴素、卡那黴素)，因為它們會加強A型肉毒毒素的毒性。
10、注射肉毒素後4小時內，安靜休息。身體保持直立。24小時內不要做劇烈活動。
11、不要去按摩注射肉毒素部位以免A型肉毒毒素擴散到其它部位的肌肉。
注射肉毒素注意事項一定要嚴格遵守，以免造成注射肉毒素副作用的出現。而且一定要在正規的醫院進行注射。
價格因素
通常注射肉毒素一個月之後可以看到臉型明顯的改變，但是一般效果只能維持3到6個月，所以要想讓臉型一直保持理想的狀態，就必須重複注射，直到咬肌一直維持萎縮的狀態，那么就可以長久地保持小臉了。所以肉毒素瘦臉多少錢就和要注射幾次有關了，一般注射一次肉毒素是兩千到幾千元不等，如果保持的時間久的話，注射的次數就少，相對來說肉毒素瘦臉多少錢就便宜一些，相反則要貴一些。
副作用
肉毒素瘦臉的原理是利用肉毒素麻痹神經，使肌肉萎縮來達到瘦臉的目的。專家指出，肉毒素本身是一種有毒物質，如果在劑量上沒控制好，那么在注射肉毒素時就會有危險，但是目前的使用劑量僅僅是其最大安全劑量的百分之一，所以十分安全。
雖然肉毒素瘦臉在劑量上一般不會造成危險，但是並不排除肉毒素瘦臉的副作用由其他因素引起。下面就來具體了解一下。
1、可能會造成局部麻木，疼痛，腫脹，紅斑，青紫等症狀。
2、面部表情呆板，肌肉活動不對稱，鼻唇溝不對稱。
3、肉毒素瘦臉如果注射不勻稱，容易造成局部凹陷和臉頰兩側不一樣。
4、因為肉毒素的毒性，如果注射劑量過多的話易造成局部纖維化，肌萎縮，永久性肌肉癱瘓。
5、肉毒素瘦臉後，容易造成輕微噁心，短暫頭痛。
6、個別人可能還有過敏反應。
美容功效
肉毒素美容功效一：去皺
肉毒素美容功效二：瘦臉
有一些人因為兩邊的咀嚼肌太發達，臉形方方正正，線條太過死板。在發達的咀嚼肌部位注射肉毒素，可以讓肌肉萎縮，漸漸使國字臉變為瓜子臉，臉部線條會變得柔和。
肉毒素美容功效三：改變眉型
有一些人眉尾下垂，看起來沒有精神，可以注射肉毒素，調整眉型，在眉尾的下方注射，使眉尾上揚。
肉毒素美容功效四：肉毒素瘦腿
有蘿蔔腿困擾的人，在較發達的小腿注射肉毒素，可以讓小腿肌肉萎縮鬆弛，使小腿顯得修長。
肉毒素美容功效五：肉毒素可止汗
不管是手腳汗，腋下多汗，或身體多汗症，注射肉毒素，可使多汗的部位不再出汗。腋下注射肉毒素，作用機理是擾亂皮膚細菌和阻斷汗腺分泌，控制排汗的神經末梢，抑制產生排汗的化學物質釋放，可以明顯減少汗臭及多汗的程度。
肉毒素美容功效六：肉毒素可治療顏面抽搐
有不自覺臉部肌肉抽搐的人，或是眼睛的習慣性眨眼，只需在肌肉抽搐的位置注射肉毒素，便可以讓這種現象消失。
疑問
1、為什麼用肉毒素治療咬肌肥大？
女性以橢圓形面型為美，常因下頜角處肥大而要求整形。每年數萬例下頜角弧形截骨術。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同時削減。由於手術中難以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不僅效果不理想，還容易增加出血、血腫、感染的機會，造成面部兩側不對稱、面神經癱瘓、牙關緊閉以及較長時間的肌肉痙攣等嚴重併發症。 由於手術主要涉及咬肌切除，而咬肌切除存在牙關緊閉，由於肌肉切除量不易掌握，引起不對稱和損傷面神經分支的可能等諸多缺點，使得西方一部分學者將大量的研究集中在“嚼肌肥大”的藥物治療。1994年，Smyth等報導了採用肉毒桿菌毒素治療雙側咬肌肥大的經驗，認為這是一種革命性新方法。Smyth建議將這一技術作為“嚼肌肥大”的常規治療方法。肉毒桿菌毒素注射通過失神經營養作用使咬肌萎縮、變小，使治療更徹底，解決了這個難題，如虎添翼，病人的滿意率上升，來求治的病人大大增加。肉毒桿菌毒素注射和下頜角手術兩種方法結合治療胖臉獲得了1+1大於2的良好效果。結合面部吸脂、顴骨降低和減寬等方法，可以使胖臉得到較大的改善。>>推薦：伊維蘭 明星不老的秘密
2、人們用肉毒桿菌毒素多久了？
只有經得起時間考驗的產品才是好產品，人們通過注射肉毒素美容已經有20多年的歷史。1986年，加拿大Carruther夫婦在用肉毒素治療眼瞼痙攣時，意外的發現了其良好的除皺效果。隨後，他們相繼用肉毒素對額紋、眉間紋、魚尾紋進行了治療，經過了一系列嘗試，於1992年首先報導。Carruther夫婦就成了此項技術的發明者和先驅。
3、肉毒素的是如何使用的？
一般每側選擇1～2個注射點注射。注射時應儘可能緩慢，注射後也不必進行局部按摩和其它特殊處理，一般正常的咀嚼運動即可使藥液在肌肉組織內逐漸擴散。>>案例：肉毒素注射前後案例圖
4、肉毒素什麼時候起效？效果持續時間？
A型肉毒素注入咬肌2周后，病人在用力咀嚼時可感覺咀嚼力下降，咬肌沒有明顯的隆起疲累現象，局部用手觸摸咬肌也沒有明顯的收縮。一般注入A型肉毒索後1個月即可觀察到咬肌萎縮及臉形的改變。其效果一般可以維持半年到一年。
5、治療後會不會復發？
肉毒桿菌毒素注射咬肌後，效果一般能維持6--8個月左右，藥效失去後咬肌就會逐漸恢復。不過，多次注射後，效果持續時間會越來越長，3—4次後一般能維持1年左右，少數人甚至以後不用注射，也能維持咬肌的效果。肉毒桿菌毒素可以重複注射，不會產生毒素蓄積。
6、可能發生哪些不良反應？
作為一種肌肉注射藥，肉毒素沒有顯著的副作用，比傳統的手術方法具有更多優點。注入A型肉毒素後局部的不良反應主要包括咬肌過度無力及因肉毒素向臨近肌肉組織擴散而引起的相應表現，而這些臨床表現與注射部位和注射肉毒素的劑量有關。個別病人發現注射肉毒素以後有發熱、不適、疲勞。一般這些臨床表現為一過性的，並在數周內自行消失。
去鼻唇溝
1) 技術原理
提上唇肌、顴大肌等面中部表情肌止於上唇的口角處皮膚，收縮時直接牽動皮膚，形成鼻唇溝。肉毒素是一種生物毒素類肌肉鬆弛劑，它通過抑制乙醯膽鹼的釋放，阻斷神經肌肉傳導，導致肌肉鬆弛性麻痹，從而抑制這些肌肉的收縮，達到減輕動力性皺紋的目的。
2) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：適應於各種程度的鼻唇溝，但最適應於皮膚鬆弛不嚴重的輕中度鼻唇溝。
② 禁忌人群
a. 重症肌無力、多發性硬化症、先天性上瞼下垂等神經肌肉病變。
b. 對肉毒素製品中任何成分或人血白蛋白過敏者或過敏體質者。
c. 有心、肝、肺、腎等臟器疾病，體質非常瘦弱者、活動性肺結核、血液病、結締組織病、妊娠婦女和兒童應慎用。
d. 2周內有使用與肉毒素相互作用的藥物，如氨基糖苷類抗生素及青黴胺、奎寧、環孢素、嗎啡、鈣離子傳導阻滯劑等，因這些藥物可增加肉毒毒素的毒性。
3) 技術方法
① 注射部位皮膚消毒。
② 設計和標記注射點。注射點位於面中部的表情肌處。
③ 將藥物注射到標記部位。
4) 材料：肉毒素
肉毒素是肉毒桿菌在生長繁殖過程中產生的一種細菌外毒素。當今已知最劇烈的毒素，其毒性較氰化鉀強一萬倍，屬於一種神經毒素。目前套用於醫療美容的主要是A型肉毒素。A型肉毒素的臨床套用已有20餘年歷史，在整形美容外科中的套用興起於20世紀90代初。近20年來，A型肉毒素在醫療美容領域得到了廣泛的運用。但由於其劇毒作用，可能產生嚴重不良反應。選擇該美容項目需慎重。
A型肉毒素是通過對乙醯膽鹼釋放所必須的蛋白質的裂解而抑制其釋放，阻斷神經肌肉傳導，導致肌肉鬆弛性麻痹，從而抑制肌肉的收縮，以達到去除皺紋的目的。A型肉毒素不阻斷神經肌肉的傳播，肌肉和神經都沒有興奮性和傳導性的損傷，這種作用叫做化學去神經作用。由於這種作用有時間有限性，注射肉毒素除皺效果一般維持3-6個月不等。
5) 風險和併發症
① 表情不自然。
② 局部腫脹、瘀斑。
③ 注射部位麻木、緊繃感。
④ 口角下垂。
⑤ 發音困難。
6) 療程和恢復時間
肉毒素注射效果維持時間一般為3-6個月，皺紋復發後可再次注射，間隔時間在6個月左右為宜。但不宜短期內反覆注射。進行完注射後，馬上就可以進行正常的工作和學習，只要遵守醫生要求的注意事項，術後不需要恢復期。
7) 注意事項
① 注射後4小時內不要做局部按摩，以免藥物擴散。
② 注射後4小時候內不要做劇烈運動，保持身體直立性，不要躺臥和彎腰，以免引起眼瞼下垂。
③ 注射後6小時內，應避免接觸注射區域。
④ 注射後，治療區域不要曝曬，如日光浴或日曬，或避免處於寒冷處。
⑤ 氨基糖苷類抗生素，如慶大黴素會加強毒素的作用，使用肉毒毒素期間禁用此類藥物。
