職業性痒疹

拼音

zhí yè xìng yǎng zhěn

疾病分類

皮膚性病科

疾病概述

職業性痒疹是由蟎、尾蚴等生物性因素引起的丘疹性蕁麻疹樣損害。其特點為：皮疹瘙癢明顯，除去病因後，數日可痊癒。

疾病描述

職業性痒疹是指在勞動或作業環境中，由生物、化學或物理因素引起的、與職業性皮炎不同的、具有特殊疹型和有明顯瘙癢感的皮膚病。

症狀體徵

生物性因素所致職業性痒疹表現為丘疹性蕁麻疹樣損害，皮疹好發部位常與接觸蟎蟲的方式有密切關係，如糧倉搬運工人的皮損多發生於頸部、肩部及前臂。皮疹少者幾個、十幾個，多者可遍及軀幹、四肢。初起常感局部瘙癢，繼之出現水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹及風團等，呈圓形或橢圓形，孤立散在，境界清楚，粟粒至花生米大小，其頂端常可見到叮咬的痕跡或有針頭大小皰壁緊張的小水皰。瘙癢劇烈，夜間尤甚。一般5～7d後表面開始平復，癢感減輕。愈後局部留有暫時性色素沉著。若病因未除，則可見到新舊皮疹相間的情況。

疾病病因

生物性因素主要是指蟎類叮咬引起的皮膚損傷，通常稱為蟎蟲皮炎或谷癢症。由於蟎類常寄生在穀物或其它農作物軟體昆蟲的幼蟲身上，因此本病多發生於經常接觸各種農作物或其製品的農民、倉庫保管員、包裝工、搬運工及制粉工人等。文獻中報導在某些廠礦企業中由於作業環境不潔，導致蟎蟲孳生繁殖，亦可出現群體性發病。引起本病的蟎蟲種類甚多，在我國常見的主要有：蒲蟎科中的虱狀蒲蟎(袋形虱蟎)；粉蟎科中的粗足粉蟎(粉米蛘蟲)和腐酪食蟎(柯柯豆米蛘蟲)及羌蟎科的沙蟎等。化學性因素引起的痒疹，主要發生在化學性粉塵、金屬或礦物性粉末、蒸汽等。

診斷檢查

根據病史、接觸史及臨床表現，本病不難診斷。

接觸性蕁麻疹可用開放性皮膚斑貼試驗進行病因診斷。方法是：將被試物塗於患者腕部屈側正常皮膚部位，分別於20分鐘及30分鐘後觀察結果。

本病應與接觸性皮炎、非職業性瘙癢症及多形紅斑等疾病相鑑別。

治療方案

（1）儲糧倉庫、貨櫃等應經常通風，保持乾燥；工礦企業開展衛生宣教，搞好環境衛生，防止病原蟲孳生。如已被污染，除日曬外，需撒藥滅蟲。

（2）儘量使生產過程機械化、密閉化，減少有害粉塵及氣體逸出，避免接觸致病物。

（3）加強個人防護，配備必需的個人防護用品，下班後應行淋浴，更換乾淨衣服。

（4）根據不同皮損，採取對症治療。