耳毒理學

ototoxicology

主要研究藥物、毒物或物理因素對耳器官(耳蝸系、前庭系和位聽神經系等)所致毒性、作用機制及防治辦法的毒理學分支學科。

常套用病理、生物化學、電生理學等技術進行實驗研究和臨床觀察，研究這些藥物等因素所致耳毒性的劑量、劑量-反應關係及治療辦法。

基本介紹

• 中文名：耳毒理學
• 外文名：Ear toxicology
• 性質：專業術語
• 領域：醫學

長期以來對奎寧類抗瘧藥、鏈黴素、雙氫鏈黴素、新黴素、卡那黴素、慶大黴素等抗菌素、噪聲及毒物等進行了臨床觀察和實驗研究，為耳毒性的防治提出具體措施。

耳毒性藥物：

下列各項是關於耳毒性藥物的一個被簡化目錄並且列出的都是最常用的藥. (還有許多藥物存在潛在耳毒性，但是它們的影響微乎其微所以在此不再列出。但服用前一定要先問過醫生)以下理出的藥物作為參考。

1. 水楊酸鹽 - 阿斯匹林和包含阿斯匹林的藥物產品；

· 毒效通常在平均每天6-8粒藥丸的服用量後出現；

· 毒效是可逆的，一經藥物治療被停止便消失。

2. 非類固醇消炎類藥物（NSAIDS）： Advil, Aleve, Anaprox, Clinoril, Feldene, Indocin（氯苯醯甲氧基甲基吲哚乙酸）, Lodine, Motrin, Nalfon, Naprosyn, Nuprin, Poradol,(譯者註：這些藥物在醫學字典里也找不到，只有等哪個網友找到了給大家分享一下了)

· 毒效通常在平均每天6-8粒藥丸的服用量後出現；

· 毒效是可逆的，一經藥物治療被停止便消失。

3. 抗生素 -氨基甘油配糖類抗生素 ，紅黴素 , 萬古黴素

· 氨基甘油配糖類抗生素- 鏈黴素、卡拉黴素、新黴素、慶大黴素、托普黴素 ，氨基羥丁基卡那黴素A(即：抗菌素BBK8)、內醍爾黴素

在病人有生命危險時而需做靜脈注射時，這些藥物是具有耳毒性的。通常會對病人的血液水平做監控以免受到耳毒性的侵襲。

聽力下降包括這些抗生素、新黴素和慶大黴素,但它們並沒有被人們證明是具有耳毒性的。

l 紅黴素- 紅黴素 (抗生素)里的EES ，Eryc ，E-黴素，Ilosone ，Pediazole 和紅黴素新的變種抗生素 -- Biaxin,Zithromax

紅黴素當在每24小時 2-4 克的靜脈藥量滴注的時候會產生耳毒性。尤其是患者有腎臟方面的疾患時毒性更大.

平常的紅黴素平均每24小時的口服藥量不足以造成耳毒性.

目前並沒有關於紅黴素的新型延伸藥物在口服劑量和較低劑量的靜脈注射時會導致耳毒性的重要記載。

l 萬古黴素-萬黴素：

這種抗生素的使用方式類似於抗生素，也就是說對有生命危險的病人進行靜脈注射時使用萬古黴素時也許會發生耳毒性反應。而萬古黴素通常和抗生素一起使用，這就增加了耳毒性耳聾發生的可能性。

4. 利尿劑 - Lasix ， Edecrin,Bumex

當這些藥物被用於治療急性腎炎或者急性高血壓而座靜脈注射的時候，它們是具有耳毒性的。

但是鮮有這些藥物在治療慢性腎病而被病人高劑量口服時產生耳毒性的相關報告。

5. 化療藥劑- Cisplatin, Nitrogen Mustard（氮芥末）, Vincristine

當作為癌症的治療藥物時，這些化療藥劑是耳毒性的。但能藉由維持血液中的藥物水平和實施持續性聽力敏度圖而使耳毒性危害減到最少。但如果癌症患者同時服用了抗生素或者利尿劑那么耳毒性危害將會增加。

6. 奎寧-Aralen，Atabrine(為瘧疾的治療)，Legatrin,Q- Vel 肌肉放鬆(為夜晚抽筋的治療)

奎寧帶來的耳毒性類似於阿司匹林，而且毒效通常是可逆的：一經藥物治療被停止毒性會在停止服用藥物後消失。