老年病防治學

老年病防治學

老年病的防治是老年保健的重要措施之一。由於老年人各種細胞器官組織的結構與功能隨著年齡的增長逐年老 老年病防治學化,因而適應力減退抵抗力下降發病率增加。中國老年人易患的疾病依次為腫瘤、高血壓與冠心病,慢性支氣管炎與肺炎,膽囊病、前列腺肥大、股骨骨折與糖尿病等。而病死率依次為肺炎、腦出血、肺癌、胃癌、心肌梗塞等。

基本介紹

  • 中文名:老年病防治學
  • 屬性:老年保健措施
  • 病因:身體虛衰抗病能力
  • 症狀:僅發生在老年期
病因,症狀,治療,防治常識,

病因

老年病有其發病的基本特點中醫學認為老年病的發生多以身體虛衰抗病能力弱為誘因。

症狀

1.僅發生在老年期,由於機體老化而導致的疾病,自然如老疣、老年性白內障、絕經後陰道出血症、前列腺增生症、老年性痴呆等。
2.多發生於老年期,發生與機體老化後抗病能力下降有關的疾病,診治如冠心病、慢性支氣管炎、高脂血症、惡性腫瘤、中風、腦萎縮症等。
3.老年與青、中年期同樣容易發生,但具有不同於青、中年期發病特點的臨床疾病(其中不少青、中年時期的疾病雜誌的延續),如老年性肺炎、消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性腎炎、糖尿病、類風濕性關節炎、肺氣腫、頸椎病等。

治療

治老年病的措施是方面的。主要中心是開展適合老年人的體育鍛鍊,增強體質;注意合理膳食;戒除吸菸等不良嗜好,避免有害刺激;保持個人衛生;避免長期臥床以及呼吸道感染,便秘、過勞、跌倒及其他意外刺激發生;定期進行體格檢查,做到對老年病的早期發現、早期診斷交流和早期治療合作。

防治常識

由於自然規律和環境影響,人總是有可能生病的。老年人的器官功能逐漸下降,抗病力減低,患病是很自然的,患老年人常發的所謂老年病就更是自然了。我們對待任何疾病都要防重於治,老年人(中年人也是一樣)如果對幾種老年病的病因、預防、治療和調護都有一些基本常識,則未病時知道如何防,有病時知道如何治和如何護,病後知道如何養,這就有可能不生病或少生病。即使生了病也能較快康復,減少自己心理上的很多壓力和肉體上的痛苦。老年病是指老年人常見的疾病,主要是指下列幾類疾病:
(一)心血管病
心血管病一般是指冠心病、高血壓病、心律不齊和肺心病。
1.冠心病
症狀:冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。初期可能有胸悶或頭暈等症狀。但其主要症狀為心絞痛和心肌梗塞。病因:冠心病是由冠狀動脈病變引起的心臟病,欲了解本病的原因,首先須了解什麼是冠狀動脈以及它的功用。冠狀動脈是由主動脈根處分出的幾條進入心肌供給心臟肌肉新鮮血液的血管。
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症狀:前列腺癌的早期症狀與前列腺肥大病的症狀相同,也有小腹不適、尿頻、尿細、尿渾濁,排尿不暢和尿瀦留等症狀。隨之而來的是前列腺細胞增生變快,產生淋巴結腫脹,並出現血尿和其他症狀。
病因:前列腺癌的發生與遺傳、性行為、飲食和環境都有關係。美國黑人男子患前列腺癌的比白人高37%,這說明與遺傳因素有關。美國華盛頓大學的分子生物學家們正在尋找前列腺癌基因。他們變為前列腺癌可能有10個基因。
雄性激素內分泌紊亂顯然是前列腺癌發病的重要因素之一。因為前列腺細胞的生長是由雄性激素睪丸酮引起的,睪丸酮分泌的失控,可能導致前列腺細胞的無限制增生而產生前列腺癌。
據調查和實驗所得結果,膳食中的脂肪過高也與前列腺癌發生有關。專家們認為中國和日本等國人們經常食用低脂肪的穀類、蔬菜和魚類,因而前列腺癌的發病率很低。現在日本人的膳食日趨西方化,食脂肪增多了,所以現在日本人的前列腺癌發病率也隨之而增加了。
通過動物飼養實驗,在美國已證明食用高脂肪老鼠的前列腺癌發病率比食用低脂肪食物老鼠的高;食用高脂肪食物的一組試驗鼠改食低脂肪食物後,它們的癌腫塊增生就慢下來,就進一步說明了高脂肪食物與前列腺癌發生的關係。
治療:治療前列腺癌的方法有5種:
(1)前列腺徹底切除手術,適用於尚未轉移的前列腺癌。
(2)不傷及括約肌及神經的前列腺切除手術,也適用於未轉移的前列腺癌。用此法50歲以下的患者中有90%可以恢復陰莖勃起功能。
(3)體外放射療法,患者無需住院,治癒率約為20%,但有可能復發及陽痿,部分患者還會出現尿失控後遺症。(4)低溫療法,患者只需短期住院,尿失控現象較少,但很可能出現陽痿,癌細胞可能無法殺死。
(5)激素療法:患者無需住院,腫瘤面積會暫時縮小,但患者可能出現性慾減少,癌腫塊可能在兩三年後復發。第(1)(2)兩種方法,危險性較大,費用較多,但預後較好。
(八)老年人不能忽視的幾種常見病
常見病中的感冒、咳嗽、便秘、腹瀉、眼花(老視)、耳聾、鼻出血和牙痛等常被人認為是“小病”,不夠重視,是錯誤的。這些小病可能是某些大病的前驅症狀或誘因,因此,老年人如犯這些“小病”,必須提高警惕,儘早作必要診治,以免貽誤。
1.感冒(傷風)
病因:感冒又叫傷風,是氣溫變低引起的呼吸道疾病。有普通感冒和流行性感冒兩種類型。前者主要由病菌感染,後者由病毒感染所引起。
症狀:普通感冒初發時有打噴嚏、流清鼻涕、鼻咽發乾、低燒等症狀;流行性感冒開始時頭痛、發燒、畏寒、乏力、全身酸痛,有的有鼻塞、流涕,繼而為頑固性乾咳。流行性感冒可能轉為肺炎。老年人患肺炎容易造成心力衰竭而死亡,應特別小心防治感冒。
治療:一經發現普通感冒症狀時,即時臥床休息,多飲開水,服感冒藥物如板藍根、複方銀翹解毒散、祛痰靈之類的中藥,同時加添營養,數日後可能自愈。如有流行性感冒並發肺炎症狀,即須住院治療。因為目前尚無治療肺炎的特殊有效藥物,只能對症狀治療,需要醫護人員及時處理。
預防:預防感冒的方法,主要是加強自身的免疫能力。具體措施是:注意氣溫寒熱變化,加減衣服,對虛邪賊風,避之以時,感冒流行期間出門戴口罩,少去或不去公共場所,加強營養、休息和體育鍛鍊,居室清潔通風,陽光充足,定時在臥室用醋蒸熏消毒。
2.咳嗽
咳嗽是一種反應性動作,它可反應身體的多種疾病。咳嗽也是一種保護性動作,它可將呼吸道的異物、分泌物或刺激性氣體排出,從而保護呼吸功能。
咳嗽的生理是由迷走神經將刺激傳到大腦咳嗽中樞,由咳嗽中樞的反應引起咳嗽。咳嗽的原因較多,呼吸系統疾病(如氣管炎、哮喘、肺炎、肺癌、肺結核、肺氣腫、胸膜炎等)及心血管疾病(如由心力衰竭引起的肺氣腫,心臟增大壓迫支氣管等)都可引起咳嗽。因此老年人長期患咳嗽時,必須找醫生診斷,查明病因,標本兼治。病人應多休息,加強營養和服用適當藥物,如發現有肺癌症狀應及時住院治療。
3.便秘
正常健康人的大便應當是每天1次,如果連續2~3天不大便或排便困難,就是便秘。
症狀:主要是糞便在腸內停留過久,以致乾燥堅硬,不易排泄。
病因:便秘的原因有習慣性的和病理性的兩種。習慣性的便秘是病人生活無規律,沒有養成條件反射性的定時大便習慣。病理性的便秘則是由腸道疾病所引起,例如與排便有關的膈肌、腹肌和腸肌衰弱,不能有力地促進直腸排便,因病臥床太久,缺少運動,飲水太少,食物太少太精,缺少粗纖維使腸道缺少刺激,腸套結和腸堵塞等因素都可引起便秘。
治療和預防:在治療方面首先應考慮是什麼原因引起的。如系習慣性便秘,則須改正習慣,可先服用適量輕瀉劑如亞麻仁油丸及利便劑純蜂蜜及多喝開水,早晨起床前按摩腹部及做翹足運動(參考本書第十七章“床上操”會有幫助)。最好的辦法是訓練和培養自己按時大便的習慣,具體措施是每天早晨起床後即坐馬桶,試圖大便,即使排不出大便也要用力試排一段時間後才停止。每天早晨重複排便動作,直至養成排便的條件反射,一到早晨就要大便的習慣。同時,每天要改變膳食方式,進餐要定時定量,每餐以吃9分飽為度,多食蔬菜,多飲開水,忌吃過分辛辣、油膩食物,白天要有適量體力勞動或鍛鍊,如能如法去做,堅持不懈,一定可養成良好的排便習慣,保持健康。
4.腹瀉
腹瀉是指大便次數比正常人增多的現象。有慢性腹瀉和急性腹瀉兩種類型。
慢性腹瀉的糞便稀薄,每天排便次數比正常人略多,症狀很輕,患者無重大不適感覺。一般是由消化不良或輕度腸炎所引起。只要改食易消化的稀軟食物,服黃連素,每日3次,每次2片,加以休息即可痊癒。
急性腹瀉,來勢較快、較猛,糞便可能有水樣、膿血樣,伴有明顯腹痛,可能為細菌性痢疾,如系急性發作,伴有嘔吐症狀,則應考慮食物中毒。由於引起腹瀉的原因很多,腹瀉患者,特別是急性腹瀉病人,應儘早到醫院診治,輸液、服藥或打針以防意外。
老年人如經常患輕度慢性腹瀉,可服黃連素。如無效,則應請醫生檢查、服藥,消除病因。預防腹瀉並應注意飲食衛生,防止腹部受涼。
5.眼病
老年人常患的眼病為眼花及白內障。
眼花:又稱老視,即老年人視力減退,對眼前人、物形象看不清楚。其原因是眼睛晶狀體的彈性減低及睫狀肌功能改變,調節焦距的機能紊亂,使由物體發射出的平行光線經晶狀體屈折後的焦點在視網膜上的出現不正常,故看不清物體。補救方法一般用戴凸透老花眼鏡和適當營養、休息和眼按摩。
白內障:是眼睛晶狀體部分或全部混濁的眼病。老年性白內障發生於50歲以上的老人。病程分初發期、腫脹期和成熟期。視力逐漸減退,到成熟期時晶狀體完全變為不透明,視覺可全失。
老年性白內障的病因,不完全清楚,主要由於眼代謝失調,晶狀體的蛋白質變性所引起。有人認為與缺乏維生素A和B2有關。
對老年性白內障的防治,未病時應注意正常營養,避免過強光線及一切可能傷害眼力的事項。在初發期,醫生常給病人注射碘化鉀,長期點白內障藥水及做眼按摩,可能有一些好處。比較有效的治療是在成熟期採用手術治療。
6.老年性耳聾
人在40歲後,聽力即逐漸減退,這就是所謂老年性耳聾。其病因是動脈硬化,影響了耳蝸的血液循環,使耳蝸神經缺乏營養而萎縮,從而導致耳蝸基底的一種柯蒂氏器萎縮,結果形成耳聾。
老年性耳聾的發生是防不勝防的,平時保護聽力不受噪聲干擾的人,聽力可能會減退得慢些,例如避免異物及污水進入耳朵,以防中耳炎,不用尖銳物掏耳,以防傷害鼓膜,及時清除盯眝(耳垢)以防堵塞等等都是保護聽力必須注意的事項。早晚按摩耳朵(參閱本書第十七章床上操)對保持聽力也確有裨益。使用助聽器的效果並不理想,因為助聽器的噪音相當大,愈用聽力愈壞。
7.鼻病
老年人常患的鼻病有鼻塞、鼻出血和鼻炎。
鼻塞:是指鼻孔不通氣,除去異物誤入鼻腔外,一般是因為傷風感冒,鼻腔被黏性分泌物堵塞,這種症狀只要上呼吸道及鼻咽炎症去掉後,會自動消除。鼻中隔肥大或彎曲的人也常患鼻堵塞,這種症狀,需要專科醫生作對症治療或手術治療。
鼻出血:又稱鼻衄,是鼻腔一側出血(或流血和滴鮮血),或鼻涕中帶血。許多疾病都可能發生鼻出血;鼻外傷、鼻黏膜乾燥和潰瘍、咳嗽、高燒、高血壓、鼻咽癌及女人月經倒經等等均可能引起鼻出血。發生鼻出血時,首先應止血,病人可先用手指捏住鼻子,壓住出血點(暫時用口呼吸),立即用清潔棉花、紗布由鼻孔塞入,壓迫出血點止血,同時冷敷額部及後頸部,幫助止血。在作初步處理後應請專科醫生診治,排除鼻咽癌。為了預防鼻出血,平時應加意保護鼻子。天氣乾燥時期可用石蠟油點鼻,過冷過熱天氣外出戴口罩,勿常用手指挖鼻孔。
8.不要忽視牙病
牙齒是口腔的重要器官之一,其功用是咀嚼食物幫助消化。牙齒的磨損與人的年齡俱增。牙齒的衰退、破壞和脫落也是人體衰老的特徵之一。牙齒如發生齲齒或破壞,牙周發生傷害,則不僅妨礙消化,而且各種病菌也可乘機從有病灶的牙齒和牙周侵入身體,導致多種全身性疾病。為了保持全身健康,老年人對牙齒的保護更應十分重視,下面的幾點都應切實遵守:
(1)保持口腔清潔。每日早起梳洗後應刷牙一次,每餐飯後各刷牙一次,免除食物殘留在牙縫中發酵成酸和使細菌滋長,侵蝕牙釉,形成齲齒(即牙釉被破壞後形成的小孔穴)。
(2)一經發現齲齒,即須請牙醫補好,以防病牙進一步被破壞引起其他疾病。
(3)如發現牙周發炎,或牙齒對冷熱特別敏感,或者牙齒鬆動和任何牙痛,均須及早診治。
(4)凡牙齒脫落或拔牙後,均須請牙醫及時鑲補,以免影響鄰近其他牙齒。
(5)不吃過冷過熱食物和飲料,不用牙咬啃堅硬核果及其他硬物,以免傷害牙齒。應每天飲用半斤牛奶(或相當量奶粉)及水果,少吃糖果及食糖,防止齒骨疏鬆,保護牙周。
(6)帶活動叉齒(假牙)時,每晚臨睡時必須取出浸於開水中,千萬不要帶著假牙(尤其個別不固定的假牙)睡覺,以防誤吞入胃部。

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