翼狀胬內

翼狀胬肉是常見的外眼病，因其形狀如蟲翅樣贅生而得名，實非肌肉組織。根據胬肉進展的情況，翼狀胬肉常分為進行性和靜止性兩類。

基本介紹

• 別稱：翼狀胬內
• 常見發病部位：眼科
• 常見病因：具體病因不明
• 屬性：慢性炎症性病變

疾病名稱

翼狀胬肉

疾病概述

1．進行性 胬肉組織肥厚，血管充血擴張，頭部呈灰白色膠樣隆起腫脹，發展較快，可侵入角膜中央，引起角膜散光，遮蓋瞳孔而影響視力，並在與頭部接近的角膜淺層及中層有點狀或片狀浸潤性混濁；整個球結膜有炎性刺激。

2．靜止性 此類胬肉組織菲薄，頸部和體部血管緊縮，頭部境界清晰、平坦，無炎性浸潤，生長較慢，可持續十多年無進展。但患結膜炎或有其他誘因時，此類胬肉可轉為進行性。 治療方法:胬肉小而靜止者，只要未進入瞳孔區，不需手術。眼部無炎症時，可用1：5000塞替哌眼藥水滴眼，以抑制胬肉發展。對進行性胬肉，可採取手術療法.

疾病分類

眼科

疾病描述

翼狀胬肉是一種慢性炎症性病變，因形狀似昆蟲翅膀而得名，俗稱“攀睛”或“胬肉攀睛”。多在瞼裂斑的基礎上發展而成。近地球赤道部和戶外工作的人群（如漁民、農民）發病率較高。

症狀體徵

多雙眼發病，以鼻側多見。一般無明顯自覺症狀，或僅有輕度異物感，當病變接近角膜瞳孔區時，因引起角膜散光或直接遮擋瞳孔區而引起視力下降。瞼裂區肥厚的球結膜及其下纖維血管組織呈三角形向角膜侵入，當胬肉較大或手術後復發時，可妨礙眼球運動。

疾病病因

具體病因不明，可能與紫外線照射、煙塵等有一定關係。局部角膜緣幹細胞受損，失去屏障作用可能也是發病基礎。

病理生理

具體病因不明，可能與紫外線照射、煙塵等有一定關係。局部角膜緣幹細胞受損，失去屏障作用可能也是發病基礎。

診斷檢查

檢查見瞼裂區呈翼狀的纖維血管組織侵入角膜即可診斷。

需要鑑別：

①瞼裂斑：通常不充血，形態於胬肉不同，底部方向相反，且不向角膜方向發展。

②假性胬內：通常有角膜潰瘍或創傷病史，與附近結膜組織粘連，可在任何方位形成。

治療方案

①胬肉小而靜止時一般不需治療，但應儘可能減少風沙、陽光等刺激。

②胬肉進行性發展，侵及瞳孔區，可以手術治療，但有一定的復發率。手術方式有單純胬肉切除或結膜下轉移術、胬肉切除+自體球結膜移植、胬肉切除+羊膜移植術或聯合角膜緣幹細胞移植、β射線照射等，可以減少胬肉復發率。