羧苯磺胺

羧苯磺胺（別名丙磺舒）是一種白色結晶性粉末藥物，通過抑制尿酸鹽在近曲腎小管的主動再吸收，增加尿酸鹽排泄以降低血尿酸濃度，主要用於慢性痛風的治療。該藥物具有雙重作用機制，除促進尿酸排泄外，還能通過延緩抗生素排泄增強青黴素類藥物的血藥濃度。臨床套用中強調其不具有抗炎鎮痛作用，藥物起始劑量為每日0.25g每次，1周后可增至每次0.5-1g每日2次。

基本介紹

• 英文別名：BENEMID/Probalan
• 劑型：片劑
• 醫保類別：國家基本藥物
• 所屬目錄：非處方藥
• 禁忌症：腎功能不全
• 分子式：C13H19NO4S

藥理作用

通過特異性抑制近曲腎小管對尿酸鹽的主動重吸收，促使尿酸排泄量增加34%-35%，血尿酸濃度下降幅度可達30%-50%。該作用具有劑量依賴性，當血尿酸濃度降至溶解度閾值以下時，可有效緩解尿酸鹽結晶沉積。

適應症

主要適用於：

• 慢性痛風患者尿酸鹽代謝調節
• 痛風石溶解輔助治療
• 青黴素類抗生素血藥濃度增強劑
• 繼發性高尿酸血症管理

用法用量

成人慢性痛風治療：

• 初始劑量：每日0.25g，分2-4次服用
• 維持劑量：1周后增至每次0.5-1g，每日2次
• 最大日劑量：不超過2g

抗生素協同套用：

• 每次0.5g，每日4次
• 兒童按體重給藥：25mg/kg，每3-9小時1次

注意事項

治療期間需保持每日尿量2000ml以上。初始治療階段可能出現痛風發作頻率增加，需聯合使用秋水仙鹼預防。腎功能不全患者（肌酐清除率/min）禁用，磺胺類藥物過敏者慎用。

藥物相互作用

與下列藥物合用時需調整劑量：

• 水楊酸製劑：減弱排尿酸作用
• 吡嗪醯胺：拮抗降尿酸效果
• 利福平：降低丙磺舒療效
• 甲氨蝶呤：血藥濃度升高風險

不良反應

發生率>5%的不良反應包括：

• 胃腸道反應（噁心、嘔吐）
• 頭痛
• 尿頻
• 面部潮紅

罕見但嚴重的不良反應涉及：

• 再生障礙性貧血
• 肝酶升高
• 腎病綜合徵
• 過敏性皮炎

存儲條件

需在陰涼乾燥處保存，避免光照和潮濕環境。